Il dolore alla spalla è uno dei motivi più frequenti che spingono i pazienti a rivolgersi a uno studio osteopatico. La maggior parte delle patologie della spalla hanno origine da disguidi meccanici e l’osteopatia, in questi casi, è il rimedio di prima scelta, anche per l’elevata percentuale di successo di risoluzione del problema.
La spalla è una delle articolazioni mobili del corpo umano, è un giunto articolare adattivo che permette ampia possibilità di movimento all’arto superiore.
Al contempo, assicura stabilità ed è in grado di fare da sostegno agli arti superiori in caso di sforzi importanti.
Per garantire queste esigenze meccaniche, la spalla presenta un apparato articolare molto lasso, perché in caso contrario i movimenti sarebbero molto limitati, e una struttura muscolare ben sviluppata per compensare la debolezza capsulo legamentosa.
La spalla è sostenuta da un insieme di muscoli ben organizzati che lavorano con una perfetta coordinazione neuromuscolare e propriocettiva.
Sintomi a livello della spalla
I sintomi principali che portano il paziente a decidere di ricorrere a una terapia sono il dolore e la limitazione articolare.
Il male alla spalla è il sintomo principale che può presentarsi in modi diversi in base alla condizione che ha scatenato il problema.
In base alla localizzazione, il dolore alla spalla può manifestarsi nella parte anteriore, posteriore o in quella laterale del braccio. Inoltre, può essere un doloro notturno, uno dolore che si manifesta sotto sforzo o solo in determinate posizioni.
In base alla frequenza può essere un dolore occasionale o persistente e avere un’intensità variabile: intenso o sopportabile.
La limitazione dei movimenti è un parametro molto importante da valutare e che spesso è associato al dolore alla spalla. In alcuni casi può presentarsi anche senza dolore.
La limitazione articolari può essere dovuta a cause strutturali o funzionali. Tuttavia, la maggior parte dei danni strutturali provoca disfunzioni meccaniche della spalla. Per questo motivo, se si verifica un blocco articolare, è necessario intervenire con un trattamento osteopatico mirato.
Cause del dolore alla spalla
Il dolore alla spalla, il più delle volte, dipende da problemi funzionali che possono essere trattati con l’osteopatia. Tuttavia, ci sono comunque casi in cui il dolore può dipendere da patologie più gravi o di natura reumatica.
Spesso, le cause primarie di dolore alla spalla vengono ricondotte ad affezioni o evidenze radiografiche eseguite durante le indagini diagnostiche, ma non è sempre così.
Alcune affezioni sono asintomatiche e spesso sono la conseguenza di una disfunzione osteopatica, per cui non andrebbero trattate con terapie farmacologiche tradizionali.
Cause primarie: artrosi alla spalla, osteoporosi, lesioni del sovraspinato, periartrite scapolo omerale, calcificazione tendinee, lesioni del capo lungo del bicipite, versamenti articolari.
Cause ambientali e professionali: il dolore alla spalla si può scatenare in seguito a un evento specifico o a situazioni di natura professionale o abitudini. Ad esempio, un colpo d’aria, un movimento sbagliato, l’utilizzo del mouse, la borsa sullo stesso lato, ect…
Pensando che il dolore alla spalla dipenda da queste abitudini o eventi ripetuti nel tempo, il paziente non valuta la possibilità di avere una disfunzione all’arto, ignorando il problema.
Provare dolore facendo un movimento, non vuol dire fare a prescindere un movimento sbagliato, ma è probabile che la spalla abbia già delle disfunzioni osteopatiche che, col tempo, portino a una sintomatologia dolore più grave.
Lussazione della spalla
Il dolore alla spalla può anche essere provocato da una lussazione, un evento traumatico che comporta il dislocamento della testa dell’omero fuori dalla sede articolare. Questo si traduce in un danno per la capsula e l’apparato legamentoso di tutta la spalla.
Se si verifica una lussazione, l’articolazione colpita direttamente è lo scapolo omerale, ma, tutto il complesso della spalla può avere conseguenze indirette rilevanti.
Dopo una lussazione, la spalla inizialmente torna alla sua normale capacità funzionale, ma a seconda della gravità dell’evento traumatico, non sempre ritorna all’integrità originale.
Ci sono casi in cui le lussazioni alla spalla sono molto frequenti e il paziente da solo riesce a far rientrare il problema senza nemmeno provare dolore. Le lussazioni recidivanti sono comunque condizioni invalidanti, per cui è suggerita la consultazione chirurgica per dare maggiore stabilità.
L’intervento, tuttavia, non riesce a restituire la corretta funzionalità alla spalla, in quanto, in caso di lussazione, è sempre presente uno squilibrio funzionale e livello dei muscoli e delle strutture che riguardo l’arto. Ci sono parti che inevitabilmente si contraggono, bloccano o incastrano.
Per questo motivo, dopo aver risolto l’urgenza con l’intervento, bisogna trattare la disfunzione meccanica per evitare che si creino nuove lussazioni e per ridare stabilità alla zona.
Inoltre, in seguito a una lussazione, spesso si verificano fenomeni artrosi e altre forme degenerative. Con un trattamento osteopatico mirato è possibile intervenire su questi aspetti, portando la spalla a lavorare nel modo corretto.
Altre cause del dolore alla spalla
Ci sono altre cause che possono provocare il dolore alla spalla come un trauma importante come: fratture che coinvolgo soprattutto la testa dell’omero; l’omero e la clavicola; lesione
tipo SLAP; separazione della spalla.
Anche in questi casi, oltre al danno ai tessuti, si presenta un problema di tipo meccanico e funzionale. Il danno tessutale può essere riparato con trattamenti chirurgici, il disguido meccanico va trattato, lontano dalla fase acuta, con un approccio osteopatico.
Rimedi tradizionali per il dolore alla spalla
Quando si presenta un dolore alla spalla, il paziente chiede aiuto al medico di medicina generale per cercare di risolvere il problema con terapie tradizionali.
Sono disponibili diverse possibilità di intervento che vanno dalle applicazioni locali, all’utilizzo di farmaci, fino a terapie con macchinari specifici.
In caso di problemi molto lievi, si preferiscono soluzioni blande, mentre, in situazioni più importanti, si prendono in considerazione terapie più invasive.
Vediamo quali sono i vari trattamenti per curare il dolore alla spalla. Si tratta di soluzioni tradizionali, utilizzati in base alla manifestazione dei sintomi e alla gravità del problema.
Terapia farmacologica blanda
Quando è presente il dolore alla spalla, il primo tentativo è quello di adottare una terapia farmacologica blanda.
Il farmaco agisce velocemente e nei casi di lieve entità del dolore, può anche essere risolutivo. In caso di dolore blando vengono utilizzati farmaci da banco come FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) e, in alcuni casi specifici, il cortisone.
Fisiokinesiterapia
La Fisiokinesiterapia mette insieme una serie di metodiche che si basano su principi fisici: ne fanno parte la fisioterapia basata su rieducazione motoria, la terapia fisica con applicazioni come TENS; tecarterapia, ultrasuoni, ect… E anche i messaggi.
Infiltrazioni di farmaci
Se la terapia farmacologica blanda non ha risolto il problema, così come non la fisiokinesiterapia, si opta per terapia con farmaci più specifici.
In questo caso, i farmaci vengono somministrati tramite infiltrazioni. Vengono usati cortisone, oppure, farmaci orientati alla ricrescita tissutale come l’acido ialuronico, utile soprattutto nelle forme gravi di artrosi.
Intervento chirurgico
La metodica più invasiva è l’intervengo chirurgico che va valutato solo se non si è risolta la sintomatologia dolorosa con le altre terapie.
L’intervento è utile solo quando ci sono parti danneggiate nella spalla. Lo scopo è quello di ripristinarle sperando che il paziente tragga benefici dal punto di vista dei sintomi e della funzionalità.
L’intervento chirurgico è indicato in caso di lacerazioni tendinee, calcificazioni, danni articolari di varia natura.
Il trattamento osteopatico alla spalla
Abbiamo parlato dell’approccio tradizionale per il trattamento del dolore alla spalla, metodiche che mirano per lo più alla soppressione del sintomo e a trattare le cause secondario che lo hanno provocato.
Il trattamento osteopatico differisce molto da questo approccio, in quanto l’osteopata trova le cause originarie del dolore e agisce a un livello più alto.
Un esempio? Se si verifica una lacerazione tendinea, bisogna capire perché quel tendine ha subito un danneggiamento. Se la causa è di tipo degenerativo, oltre alla riparazione del tendine con approccio chirurgico, bisogna trattare il problema alla radice, per evitare che il tendine possa tornare nuovamente a degenerare col tempo.
Queste degenerazioni avvengono, soprattutto, su base meccanica, questo vuol dire che il tendine o il legamento sono sottoposti a stress meccanici anomali che, provocano indebolimento e lacerazioni.
La riparazione del tendine senza il trattamento terapeutico osteopata sulle cause meccaniche, portano il tendine a rovinarsi nuovamente.
L’osteopata riesce a risalire alle cause che scatenano il problema e a ripristinare la funzione fisiologica della spalla, garantendo una significativa regressione del dolore, proteggendo anche l’articolazione brand viagra fenomeni degenerativi di tipo meccanico.
Se non sono presenti danni strutturali dell’articolazione, i risultati con il trattamento osteopatico saranno migliori.
Quando un paziente si presenta con un dolore alla spalla, l’indagine inizia dall’arto e poi si estende a tutta la zona connessa con la stessa.
Visita e trattamento manuale osteopatico
È evidente che comprendere la causa primaria del problema è alla base della scelta del trattamento per ottenere un risultato risolutivo. L’osteopata, durante la prima visita, raccogliere
informazioni generali sulle condizioni del paziente e sul suo tenore di vita, visiona eventuali reperti radiodiagnostici e chiede l’esecuzione di alcuni test specifici.
Questi test servono a fare una diagnosi, in base alla limitazione del movimento e la tipologia di dolore, l’osteopata stabilisce qual è il gruppo muscolare e/o l’articolazione coinvolta.
Le informazioni sullo stile di vita e le abitudini sono molto importanti, in quanto il dolore alla spalla potrebbe acutizzarsi nuovamente in seguito a movimenti quotidiani strani.
Un dolore acutizzato provocato da un movimento sbagliato ripetuto nel tempo può solo peggiorare la situazione.
Dopo aver stabilito la diagnosi, il trattamento manuale osteopatico interessa la parte dolorante e le zone riflesse, per non stressare troppo il corpo. Infatti, un trattamento mirato solo alla zona dove si concentra il dolore, può avere effetti controproducenti.
In presenza di infiammazione con dolore acuto, l’osteopata può aiutare il paziente a cercare una posizione antalgica per dargli un po’ di sollievo e mettere a riposo l’articolazione.
In fase cronica, la terapia si integra con massaggi, riabilitazione in acqua termale e nella riabilitazione funzionale articolare.
L’osteopata può avere un approccio diverso in base al singolo problema e al paziente, tramite la sua sensibilità e comprensione, può scegliere il trattamento che meglio viene recepito dal corpo.
Quante sedute occorrono per eliminare il dolore alla spalla?
Il numero di sedute osteopatiche necessarie per trattare il dolore alla spalla non può essere definito anticipatamente. Un bravo osteopata, serio e professionale, sa che non è possibile dire al paziente con precisione quanto durerà il programma di terapie.
Ogni persona reagisce in un modo alle sollecitazioni esterne, così come la zona da trattare, alcuni pazienti potrebbero risolvere con poche sedute, altri con un periodo di trattamento più lungo. Se il problema si è già cronicizzato, saranno necessarie molti più trattamenti osteopatici per risolvere completamente i sintomi.
Osteopathic and Physiotherapic Institute – Osteopati professionisti per il trattamento del dolore alla spalla
Se soffri di dolori ripetuti alla spalla e le terapie tradizionali non hanno avuto effetti benefici sul problema, oppure, se preferisci evitare l’assunzione di farmaci, puoi scegliere di rivolgersi a osteopatici professionisti per trovare la soluzione definitiva al tuo problema.
Come avrai capito, l’approccio osteopatico mira al trattare il problema in modo completo, anche utilizzando terapie strumentali specifiche adatte alle condizioni del paziente.
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Con un trattamento osteopata potrai trovare la causa che scatena il dolore ed evitare che questo si ripresenti nel tempo, grazie ai consigli dei nostri specialisti.
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