Le vertigini sono un disturbo comune nella popolazione generale e sono anche uno dei sintomi più frequenti nei pazienti con problemi acuti al collo. In molti casi, le vertigini possono indicare una condizione medica sottostante, ma possono anche essere un sintomo di molte altre condizioni, tra cui colpo di frusta, commozione cerebrale, trauma cranico o disturbi dell’equilibrio. Questo articolo fornisce una panoramica sulla gestione delle vertigini e dei problemi cervicali. I pazienti che accusano un’insorgenza acuta di vertigini e/o dolore al collo devono rivolgersi al medico.
Vertigini e colpo di frusta
Il colpo di frusta è una lesione dei muscoli e dei legamenti del collo causata da un movimento improvviso. Può comportare una ridotta capacità di ruotare la testa da un lato all’altro, oltre a un doloroso indolenzimento dei muscoli e dei legamenti del collo e della parte superiore della schiena. I pazienti affetti da colpo di frusta spesso soffrono di vertigini; infatti, circa il 90% lamenta questo problema.
La causa esatta di queste vertigini non è chiara. Un’ipotesi comune è che il movimento improvviso della testa scateni uno spasmo dei muscoli delle pareti dei vasi sanguigni del cervello, che a sua volta provoca un’improvvisa riduzione dell’apporto di sangue e un aumento della pressione, che a sua volta, provoca le vertigini.
Vertigini dovute a disfunzione vestibolare
Il sistema vestibolare comprende i canali semicircolari e gli organi otolitici, che sono responsabili del nostro senso dell’equilibrio e dell’orientamento spaziale. Ad esempio, il sistema vestibolare rileva le rotazioni del corpo, come quando siamo seduti in un’auto in movimento o sulle montagne russe. Quando il sistema vestibolare rileva un cambiamento, invia informazioni al cervello attraverso l’ottavo nervo cranico per indicare che una persona si sta muovendo. Queste informazioni sono importanti per mantenere l’equilibrio. Il malfunzionamento del sistema vestibolare può causare vertigini. Questo tipo di vertigini di solito peggiora quando una persona si muove.
Vertigini dovute a commozione cerebrale, trauma cranico o accelerazione cefalica
La commozione cerebrale è una lesione del cervello causata in genere da un colpo improvviso alla testa. Si verifica negli sport, nelle collisioni automobilistiche e in altri tipi di incidenti. I sintomi della commozione cerebrale comprendono mal di testa (in circa l’80% dei pazienti), vertigini, nausea e problemi di vista, concentrazione, memoria e sonno. Una TAC o una risonanza magnetica dell’encefalo sono di solito normali, anche se in alcuni pazienti la scansione mostra una piccola area di emorragia cerebrale. La commozione cerebrale, come il colpo di frusta, può causare vertigini.
Diagnosi delle vertigini e dei problemi al collo
Una diagnosi corretta delle vertigini è importante per differenziare le varie cause e guidare il trattamento appropriato.
Per esempio, le vertigini in un paziente con dolore acuto al collo possono essere il sintomo di una dissezione dell’arteria cervicale, mentre le vertigini in un paziente con dolore lombare possono essere il sintomo di un’ernia del disco lombare.
Un’anamnesi accurata del paziente, l’esame fisico e, se indicato, studi di imaging come la TAC o la risonanza magnetica possono aiutare a distinguere tra queste cause.
Prognosi di guarigione da vertigini e problemi cervicali
La prognosi dipende dalla causa sottostante e dalla gravità della condizione. In generale, i pazienti con problemi acuti al collo dovrebbero rivolgersi a un medico il prima possibile, poiché la prognosi è migliore se la condizione viene trattata precocemente.
I pazienti con problemi cronici al collo dovrebbero intraprendere un trattamento conservativo, monitorando i loro progressi e rimanendo attenti ai potenziali cambiamenti della condizione. Molti pazienti affetti da vertigini hanno una buona prognosi di guarigione, a condizione che la causa sottostante sia identificata e trattata in modo appropriato.
È importante rivolgersi a un fisioterapista per valutare l’approccio migliore per trattare e risolvere il problema, il più velocemente possibile.
Vertigini e fisioterapia
La fisioterapia è utile ai pazienti che soffrono di vertigini a causa di un colpo di frusta o di una commozione cerebrale. Un aspetto importante della gestione delle vertigini è la correzione della postura, gli esercizi di equilibrio e l’attenzione alle attività quotidiane. La fisioterapia può includere una combinazione di esercizi attivi, terapia manuale e consigli sulla postura e l’andatura.
La fisioterapia è utile sia durante che dopo un ciclo di trattamento farmacologico, o come prima soluzione per chi non vuole assumere medicinali. Tuttavia, nei casi più gravi, può essere necessario uno o più cicli di riabilitazione.
Trattamenti di fisioterapia a Milano
Se stai avendo problemi cervicali e vertigini, è importante muoversi tempestivamente per trovare l’origine del problema e trattarla con l’approccio più adeguato.
In alcuni casi, potrebbe essere necessario procedere con un trattamento farmacologico iniziale per la fase acuta del dolore (Fans, miorilassanti, farmaci anti vertigini), per poi integrare cicli di fisioterapia e, nei casi gravi, valutare la necessità di interventi chirurgici.
Nell’approccio fisioterapico, viene valutato il sistema muscolo-scheletrico per individuare i problemi legati alla colonna vertebrale, al tronco encefalico, ai muscoli, ai nervi del cranico, e poi decidere il tipo di terapia da eseguire.
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Durante un primo appuntamento, sarai sottoposto a una visita accurata, che si renderà necessaria per pianificare il programma di fisioterapia personalizzato.
Quest’ultimo può includere la terapia manuale, la riabilitazione propriocettiva, esercizi, allenamento terapeutico e utilizzo di strumentazioni come la tecarterapia.
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L’approccio osteopatico va alla ricerca delle cause che provocano il dolore e, tramite alcune tecniche, si lavora per ridurre l’infiammazione.
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