Sommario

• Introduzione
• Diagnosi e Implicazioni Cliniche della Spalla Congelata
• Manipolazione della Spalla Congelata in Anestesia Locale
• Infiltrazioni Intrarticolari: Supporto Farmacologico alla Rieducazione
• Fisioterapia della Spalla Congelata: Approccio Individualizzato
• Soluzioni Rapide e Non Invasive: Oltre l’Anestesia Generale
• Integrazione delle Tecniche: Un Percorso Sicuro e Personalizzato
• Conclusione

Introduzione

La spalla congelata, o capsulite adesiva, è una patologia complessa caratterizzata da una marcata rigidità articolare associata a dolore e limitazione funzionale progressiva. Sebbene spesso sottodiagnosticata nelle fasi iniziali, questa condizione può compromettere gravemente la qualità di vita del paziente, limitando la capacità di svolgere anche le più semplici attività quotidiane.
Nel corso degli ultimi anni, il sul trattamento della spalla congelata ha visto un’evoluzione significativa, passando da approcci passivi a protocolli più dinamici e integrati, che includono manipolazioni in anestesia locale, infiltrazioni intrarticolari, fisioterapia mirata e percorsi multimodali.

Diagnosi e Implicazioni Cliniche della Spalla Congelata

La spalla congelata è caratterizzata da un processo infiammatorio e fibrotico della capsula articolare gleno-omerale, che ne determina un irrigidimento progressivo e, nei casi più avanzati, una vera e propria aderenza capsulare. La diagnosi clinica è prevalentemente anamnestica e funzionale: il paziente riferisce dolore, spesso notturno, e una progressiva perdita di mobilità attiva e passiva, tipicamente in rotazione esterna e abduzione.
Dal punto di vista eziologico, possiamo distinguere forme primitive (idiopatiche) e secondarie, spesso correlate a traumi, interventi chirurgici, patologie metaboliche (come il diabete), o periodi di immobilizzazione prolungata.

Le tre fasi cliniche principali — congelamento, congelata e scongelamento — influenzano la scelta terapeutica e la tempistica dell’intervento. È pertanto fondamentale stabilire un piano di trattamento individualizzato, che consideri la fase della patologia, l’intensità del dolore e il livello di disabilità del paziente.

Manipolazione della Spalla Congelata in Anestesia Locale

Tra le strategie terapeutiche più efficaci nei casi refrattari, la manipolazione della spalla congelata in anestesia locale si è rivelata una tecnica sicura e minimamente invasiva. Questo approccio consente di recuperare in modo rapido e controllato l’escursione articolare, senza dover ricorrere all’anestesia generale, riducendo così i rischi operatori e la degenza post-trattamento.
Il paziente viene sottoposto a un’anestesia locale intra-articolare, eventualmente combinata con una sedazione cosciente, per poi eseguire una serie di mobilizzazioni passive sotto guida esperta. Queste manipolazioni mirano a rompere le aderenze capsulari, restituendo gradualmente la mobilità articolare.

Tale procedura può essere effettuata in regime ambulatoriale, e trova indicazione in pazienti selezionati con spalla congelata stabilizzata nella fase cronica o congelata, soprattutto quando il dolore è sotto controllo farmacologico e la rigidità risulta essere il sintomo prevalente.

Infiltrazioni Intrarticolari: Supporto Farmacologico alla Rieducazione

Il trattamento della spalla congelata con infiltrazione intrarticolare rappresenta una risorsa terapeutica chiave, soprattutto nelle fasi iniziali e intermedie del disturbo. Le infiltrazioni, solitamente a base di corticosteroidi o acido ialuronico, svolgono un’azione antinfiammatoria e decongestionante, riducendo il dolore e facilitando l’esecuzione della fisioterapia.

In ambito ambulatoriale, l’infiltrazione può essere effettuata anche sotto guida ecografica per garantire precisione anatomica e massima efficacia farmacologica. Dopo l’infiltrazione, è cruciale attivare precocemente un programma di mobilizzazione assistita e attiva, sfruttando la finestra di riduzione del dolore per guadagnare range articolare.

L’efficacia delle infiltrazioni intrarticolari, se integrate in un piano terapeutico multidisciplinare, è ben documentata in letteratura. Come alcune ricerche dimostrano, l’uso combinato di corticosteroidi e terapia fisica può accelerare il recupero funzionale e ridurre il ricorso a tecniche invasive.

Fisioterapia della Spalla Congelata: Approccio Individualizzato

Una delle componenti essenziali nel trattamento della capsulite adesiva è la fisioterapia della spalla congelata bloccata, condotta da professionisti esperti nella riabilitazione dell’articolazione scapolo-omerale.
La fisioterapia deve essere attentamente adattata alla fase clinica in cui si trova il paziente. Nella fase dolorosa, l’obiettivo principale sarà la modulazione del dolore e il mantenimento della mobilità residua. Tecniche come il trattamento manuale dolce, il lavoro sul controllo scapolare, la neurodinamica e la terapia miofasciale possono essere utilizzate con efficacia.

Nelle fasi più avanzate, il focus si sposta verso il recupero attivo dell’articolarità attraverso esercizi guidati, stretching passivo e assistito, potenziamento dei muscoli stabilizzatori e strategie di rinforzo funzionale.
È importante sottolineare che il successo del percorso fisioterapico dipende in larga parte dalla tempestività dell’intervento e dalla sua personalizzazione. La fisioterapia non solo rappresenta un trattamento sicuro della spalla congelata, ma consente di prevenire recidive e consolidare i risultati ottenuti con infiltrazioni o manipolazioni.

Soluzioni Rapide e Non Invasive: Oltre l’Anestesia Generale

Per alcuni pazienti, soprattutto quelli che non possono o non desiderano affrontare un’anestesia generale, è possibile valutare una soluzione rapida per la spalla congelata senza anestesia generale, combinando infiltrazioni locali, fisioterapia mirata e manipolazioni soft sotto guida ecografica o con anestesia loco-regionale.
Queste soluzioni sono particolarmente indicate nei soggetti fragili o con comorbidità importanti, dove i rischi legati alla sedazione completa devono essere evitati.

L’integrazione di terapie conservative e semi-invasive consente comunque di ottenere risultati soddisfacenti in tempi ridotti, specialmente se la diagnosi è precoce e il trattamento viene attivato tempestivamente. Il concetto di “soluzione rapida” non va confuso con un approccio affrettato, ma piuttosto con un protocollo strategico ottimizzato, in grado di ridurre al minimo i tempi di disabilità e migliorare la prognosi.

Integrazione delle Tecniche: Un Percorso Sicuro e Personalizzato

La gestione moderna della spalla congelata richiede un approccio integrato e multidisciplinare. Se ti trovi nel nord italiani, esistono strutture che possono attuare la combinazione tra manipolazione della spalla congelata in anestesia locale a Milano, infiltrazioni mirate e fisioterapia personalizzata rappresenta la strategia terapeutica più efficace.
Questa integrazione consente non solo di accelerare i tempi di recupero, ma anche di offrire un trattamento sicuro per la spalla congelata, rispettando le condizioni cliniche individuali del paziente e garantendo un elevato standard di sicurezza e controllo.

La presenza di un’équipe coordinata, composta da fisioterapisti, medici fisiatri, anestesisti e ortopedici, è fondamentale per adattare le scelte cliniche alle caratteristiche del singolo caso. La valutazione continua dei risultati, con strumenti oggettivi di misurazione del range di movimento e del dolore, consente di monitorare i progressi e correggere il piano terapeutico in corso d’opera.

Conclusione

Chi affronta questo percorso a Milano può contare su centri specializzati dove tutte queste competenze si integrano, garantendo un intervento mirato, efficace e basato su evidenze scientifiche. Il trattamento della spalla congelata tramite infiltrazione intrarticolare della spalla congelata non può essere improvvisato. Richiede una diagnosi tempestiva, una comprensione accurata della fase clinica e un approccio terapeutico modulato, in grado di unire efficacia e sicurezza. Tecniche come la manipolazione della spalla congelata in anestesia locale a Milano, l’infiltrazione intrarticolare e la fisioterapia specializzata costituiscono oggi le colonne portanti di un trattamento completo.

Studi pubblicati su PubMed riportano l’efficacia di tali trattamenti.

Per i pazienti che desiderano una soluzione rapida alla spalla congelata senza anestesia generale, esistono protocolli mirati che combinano diverse tecniche per massimizzare i risultati nel rispetto delle condizioni cliniche individuali.
In ogni caso, la parola chiave rimane personalizzazione: un approccio standardizzato è raramente efficace quanto un trattamento sicuro della spalla congelata, cucito su misura secondo il profilo del paziente.

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Sommario

• • • Cos’è la spalla congelata e come si manifesta
    • Cos’è la spalla congelata e come si manifesta
    • Quali sono le cause più comuni
    • Percorso diagnostico con valutazione ecografica funzionale
    • Trattamento conservativo spalla congelata Milano
    • Il percorso del paziente: una gestione multidisciplinare
    • Quando prenotare la prima visita
    • Opzione avanzata: manipolazione in anestesia
    • Conclusioni

  Introduzione

  Ritrova la libertà di movimento grazie a un percorso specialistico e conservativo per la cura della spalla congelata

  La spalla congelata, o capsulite adesiva, è una patologia articolare che può compromettere profondamente la mobilità dell’arto superiore, causando un dolore persistente e una crescente limitazione funzionale. Chi soffre di questa condizione spesso incontra difficoltà anche nelle attività quotidiane più semplici, come vestirsi, sollevare oggetti, o dormire comodamente sul fianco.

  Si tratta di una condizione infiammatoria della capsula articolare della spalla, che progressivamente porta alla perdita di movimento. Ma se diagnosticata per tempo e affrontata con un trattamento adeguato, può essere gestita con successo attraverso percorsi terapeutici non invasivi e personalizzati.

  Cos’è la spalla congelata e come si manifesta

  La capsulite adesiva si sviluppa lentamente e si articola in tre fasi principali. La prima è caratterizzata dal dolore, in particolare durante la notte. In questa fase, la mobilità inizia a ridursi, ma il sintomo dominante è il dolore. La seconda fase, detta “congelata”, è quella in cui il dolore tende a ridursi, ma la rigidità raggiunge il massimo grado. Infine, nella fase di “scongelamento”, si osserva un miglioramento progressivo del movimento, anche se la completa risoluzione può richiedere mesi o anni.

  Molte persone non riconoscono la gravità della spalla congelata nelle fasi iniziali e attribuiscono il dolore alla semplice “stanchezza muscolare”. Questo ritardo nella diagnosi può compromettere i tempi e l’efficacia del recupero. È quindi essenziale rivolgersi a uno specialista in spalla congelata che opera a Milano che possa intervenire tempestivamente con un piano di cura mirato.

  Le cause non sono sempre chiare, ma sappiamo che la spalla congelata si presenta con maggior frequenza in alcune categorie di pazienti. È più comune nei soggetti tra i 40 e i 60 anni, con una prevalenza nelle donne. Patologie come diabete e disturbi tiroidei aumentano il rischio di sviluppare la capsulite. Anche l’immobilizzazione prolungata della spalla, in seguito a traumi o interventi, può contribuire allo sviluppo della condizione.

  Una diagnosi tempestiva e accurata, eseguita attraverso test clinici e una valutazione ecografica della spalla congelata eseguita a Milano, permette di identificare precocemente il problema e di definire la strategia più adatta per ogni singolo paziente.

  Percorso diagnostico con valutazione ecografica funzionale

  Esiste uno studio medico specializzato in spalla congelata a Milano, Corso Buenos Aires, in via Podgora 11 vicino al tribunale, dove paziente può accedere a una prima per la spalla congelata altamente specialistica. Qui, il processo diagnostico si avvale non solo del colloquio clinico, ma anche di una valutazione ecografica dinamica, che consente di osservare in tempo reale il comportamento dei tessuti durante il movimento.

  Questa fase è fondamentale per determinare il grado di infiammazione, la presenza di aderenze e il livello di rigidità articolare. La precisione diagnostica consente di creare fin da subito un piano terapeutico specifico, evitando perdite di tempo o trattamenti inefficaci.

  Trattamento conservativo spalla congelata Milano

  Nel trattamento della spalla congelata , l’approccio conservativo è oggi la prima scelta. Questo metodo prevede una combinazione sinergica di fisioterapia, terapie fisiche antalgiche, mobilizzazioni assistite e un programma di esercizi progressivi.

  A Milano, il trattamento conservativo per spalla congelata presso gli studi del Dott. Marco Casano e del Dott. Roberto Bruno offre al paziente un percorso personalizzato, adatto a ogni fase della capsulite. I trattamenti non mirano solo a ridurre il dolore, ma soprattutto a migliorare l’elasticità capsulare, aumentare l’ampiezza articolare e favorire il ritorno alla piena funzionalità del braccio.

  I miglioramenti vengono monitorati nel tempo attraverso controlli regolari e valutazioni funzionali, così da adattare la terapia in base ai progressi raggiunti.

  Il percorso del paziente: una gestione multidisciplinare

  Il percorso del paziente non si limita a una singola figura professionale, ma coinvolge più specialisti in modo sinergico. Dopo la prima visita per la spalla congelata a Milano in zona Tribunale, il paziente entra in un processo integrato che include la supervisione di fisioterapisti, medici riabilitatori e, se necessario, ortopedici esperti.

  Inizialmente viene dedicato ampio spazio alla fase diagnostica: viene eseguita una valutazione ecografica dettagliata e un bilancio articolare completo. In base ai risultati, il team definisce un piano d’azione che include sedute di fisioterapia personalizzate, esercizi di mobilizzazione passiva e attiva, trattamenti strumentali per il dolore, e momenti di rivalutazione clinica per monitorare la risposta al trattamento.

  Ogni fase viene accompagnata da un costante supporto del team, che si assicura che il paziente segua il percorso più adatto, riducendo al minimo i tempi di recupero e ottimizzando ogni singola seduta terapeutica.

  Quando prenotare la prima visita

  È importante non sottovalutare segnali anche lievi. Se da alcune settimane noti che la tua spalla è meno mobile, che alcuni gesti come alzare il braccio, infilarti una maglia o sollevare un oggetto ti causano disagio o dolore, è il momento di agire. Il dolore alla spalla notturno da capsulite è uno dei primi campanelli d’allarme e non va ignorato.

  Prenotare una valutazione precoce consente di iniziare subito un percorso terapeutico mirato, evitando che la patologia si cronicizzi. Molti pazienti attendono mesi nella speranza che il dolore regredisca spontaneamente, ma la spalla congelata difficilmente si risolve senza intervento terapeutico.

  Se vivi o lavori in città, puoi rivolgerti a uno specialista in spalla congelata a Milano, facilmente raggiungibile anche da zone centrali come Piazzale Loreto, Corso Buenos Aires o Porta Venezia. Una valutazione precoce e completa, unita all’esperienza del team multidisciplinare, può davvero fare la differenza sul risultato finale.

  Opzione avanzata: manipolazione in anestesia

  Nei casi più gravi o quando la rigidità è presente da oltre sei mesi senza miglioramenti, può essere indicata la manipolazione in anestesia per la spalla congelata a Milano. Si tratta di una procedura effettuata in ambito ospedaliero, in sedazione controllata, che consente di rompere manualmente le aderenze capsulari responsabili della rigidità.

  Questa tecnica viene sempre seguita da un’intensa fase riabilitativa per consolidare il guadagno ottenuto. Presso lo studio del Dr. Casano, tale procedura viene proposta solo nei casi realmente indicati e in collaborazione con ortopedici specializzati nella patologia di spalla.

  Conclusioni

  La capsulite adesiva è una condizione seria, ma può essere trattata con successo se affrontata con gli strumenti giusti. Un intervento precoce, supportato da una valutazione ecografica per la spalla congelata eseguita a Milano e gestito da un’équipe esperta, consente di evitare cronicizzazioni e di recuperare pienamente la funzionalità articolare.

  Grazie alla combinazione di approcci conservativi, tecnologie avanzate e trattamenti personalizzati, il percorso proposto dallo studio medico specializzato in spalla congelata a Milano Corso Buenos Aires rappresenta una soluzione concreta per chi desidera tornare a muoversi senza dolore.

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Il trattamento della spalla congelata è spesso complesso e può richiedere un approccio multidisciplinare per essere efficace. In molti casi, le terapie conservative come la fisioterapia, le infiltrazioni di corticosteroidi e i farmaci antinfiammatori possono non essere sufficienti a risolvere il problema. Quando questi trattamenti falliscono, può essere necessario ricorrere a tecniche più avanzate.

Che cos’è la spalla congelata?

La spalla congelata, o capsulite adesiva, è una patologia che colpisce l’articolazione della spalla, caratterizzata da dolore intenso e progressiva perdita di movimento. Questa condizione si sviluppa in tre fasi distinte, ciascuna con caratteristiche e sintomi specifici:

1. Fase di congelamento:

   • Questa fase iniziale può durare da sei settimane a nove mesi. È caratterizzata da dolore crescente e rigidità della spalla. Il dolore è spesso acuto, soprattutto durante i movimenti e può essere particolarmente intenso durante la notte, disturbando il sonno. I movimenti della spalla diventano sempre più limitati e dolorosi, rendendo difficili attività quotidiane come vestirsi, pettinarsi o sollevare oggetti.

2. Fase di congelamento vera e propria:

   • Durante questa fase, che può durare da quattro a dodici mesi, il dolore tende a diminuire, ma la rigidità persiste. I movimenti della spalla sono notevolmente ridotti, con una significativa perdita di mobilità in tutte le direzioni. Le attività che richiedono la rotazione della spalla o l’elevazione del braccio diventano estremamente difficili o impossibili. Questa fase può essere particolarmente frustrante per i pazienti poiché, nonostante il dolore sia meno intenso, la limitazione funzionale è al massimo.

3. Fase di scongelamento:

   • In questa fase finale, che può durare da sei mesi a due anni, la mobilità della spalla inizia a migliorare gradualmente. Il recupero può essere lento, ma con il tempo, la maggior parte dei pazienti recupera una parte significativa della funzionalità della spalla. Il dolore diminuisce ulteriormente e la rigidità si allenta, permettendo un miglioramento progressivo dei movimenti. Tuttavia, in alcuni casi, può rimanere una certa limitazione nella gamma di movimento.

Cause della spalla congelata

La causa esatta della spalla congelata non è completamente compresa, ma sono stati identificati diversi fattori di rischio. Questi includono:

• Lesioni o traumi: Incidenti, cadute o traumi diretti alla spalla possono innescare il processo di congelamento, specialmente se portano a una prolungata immobilizzazione dell’articolazione.
• Interventi chirurgici: Operazioni che richiedono immobilizzazione post-operatoria della spalla o del braccio possono predisporre allo sviluppo della capsulite adesiva.
• Immobilizzazione prolungata: Periodi prolungati di immobilizzazione, come quelli dovuti a ingessature o tutori, possono causare la rigidità della spalla.
• Condizioni mediche: Alcune malattie sistemiche come il diabete, le malattie della tiroide, le malattie cardiovascolari e il Parkinson sono associate a un rischio maggiore di sviluppare la spalla congelata.

La comprensione e la gestione delle cause sottostanti sono fondamentali per prevenire la progressione della capsulite adesiva e promuovere un recupero ottimale.

Trattamento in narcosi della spalla congelata

Il trattamento in narcosi è una tecnica innovativa per affrontare la spalla congelata, particolarmente efficace quando le terapie conservative non hanno successo. Il dottor Marco Casano e l’ortopedico Mario Marcopido sono esperti in questa procedura, che coinvolge diverse fasi chiave.

Infiltrazione intra e periarticolare

Il trattamento inizia con un’infiltrazione intra e periarticolare di anestetici e corticosteroidi. Questa fase ha lo scopo di ridurre il dolore e l’infiammazione, preparando l’articolazione alla manipolazione successiva.

Manipolazioni specifiche

Una volta che l’area è adeguatamente anestetizzata, vengono eseguite manipolazioni specifiche della spalla. Queste manipolazioni sono mirate a rompere le aderenze e le retrazioni capsulari che limitano il movimento dell’articolazione. La narcosi permette ai medici di effettuare queste manipolazioni senza che il paziente provi dolore, consentendo un trattamento più efficace e meno traumatico.

Benefici del trattamento in narcosi

Il trattamento in narcosi della spalla congelata offre numerosi vantaggi:

1. Riduzione del dolore: L’uso di anestetici durante la procedura elimina il dolore, rendendo il trattamento più tollerabile per il paziente.
2. Recupero della mobilità: Le manipolazioni specifiche permettono di liberare l’articolazione dalle aderenze, migliorando significativamente la mobilità.
3. Miglioramento della qualità della vita: Ripristinare la funzionalità della spalla permette ai pazienti di tornare a svolgere le attività quotidiane senza limitazioni.

Quando considerare il trattamento in narcosi

Il trattamento in narcosi è consigliato per i pazienti che hanno una storia prolungata di spalla congelata e non hanno tratto beneficio significativo da altre terapie conservative come la fisioterapia, le infiltrazioni o i farmaci. Questi approcci standard possono non essere efficaci nei casi più gravi o cronici di capsulite adesiva. La persistenza dei sintomi nonostante il trattamento adeguato suggerisce la necessità di un intervento più intensivo.

Per considerare il trattamento in narcosi, è cruciale una valutazione dettagliata da parte di professionisti esperti come il dottor Marco Casano e l’ortopedico Mario Marcopido. I criteri considerati includono la durata dei sintomi, con un focus su pazienti con persistenza dei sintomi per più di sei mesi nonostante le terapie conservative. La valutazione della rigidità della spalla è altrettanto essenziale, specialmente quando la mobilità è gravemente limitata nonostante trattamenti precedenti. Inoltre, il trattamento in narcosi può essere indicato per pazienti che sperimentano dolore significativo che impatta negativamente sulla loro qualità di vita quotidiana.

Conclusione

La spalla congelata può essere una condizione debilitante, ma il trattamento in narcosi offre una soluzione efficace per ripristinare la mobilità e migliorare la qualità della vita dei pazienti. Grazie all’esperienza e alla competenza del dottor Marco Casano e dell’ortopedico Mario Marcopido, questo trattamento avanzato è disponibile per chi soffre di capsulite adesiva a Milano. Se soffri di spalla congelata e i trattamenti convenzionali non hanno portato risultati, contatta il nostro team di specialisti per una valutazione personalizzata e scopri come il trattamento in narcosi può aiutarti a ritrovare la libertà di movimento.

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La spalla congelata è un dolore improvviso e subdolo che può riguardare entrambe le spalle. In gergo medico è chiamata Capsulite Adesiva ed è una condizione che comporta una perdita di mobilità sia attiva che passiva della spalla. Non c’è una causa unica di questo problema, ma viene considerata una patologia legata a un processo infiammatorio che provoca aderenze tra la capsula articolare e il collo anatomico dell’omero. La spalla è molto complessa, ed è l’articolazione del corpo che permette di compiere movimenti ampi. È la più mobile del corpo, oltre che essere la più delicata. I movimenti che possono essere compiuti sono tanti, tra cui l’adduzione e abduzione, l’elevazione e la rotazione. La spalla è costituta da omero, scapola e clavicola. L’articolazione tra l’omero e la scapola è quella maggiormente interessata dalla spalla congelata o capsulite adesiva.

Tipologie di spalla congelata

La spalla congelata può essere distinta in capsulite adesiva primaria (idiopatica) e capsulite adesiva secondaria. La capsulite adesiva primaria esordisce spontaneamente e, il più delle volte, in modo graduale, nel giro di poche settimane. Generalmente colpisce una sola spalla, anche se a distanza di anni, tende a presentarsi anche sull’altra. Riguarda soprattutto le donne di età compresa tra 45 e 60 anni. Non esiste un meccanismo patologico definito. Le persone accusano dolore al braccio destro o sinistro, improvvisamente, con un aumento dell’intensità nei giorni successivi all’esordio. Nei primi giorni, si interviene con degli antinfiammatori che danno sollievo momentaneo. Al termine del loro effetto, il dolore torna a presentarsi e rende difficile anche il risposare. Col passare del tempo, è talmente inteso che anche i movimenti si riducono a pochi gradi. La capsulite adesiva secondaria è provocata da cause solitamente note come frattura dell’arto superiore, traumi distorsivi, traumi distrattivi o traumi diretti alla spalla. Di solito interessa il braccio più utilizzato dal paziente. Con una diagnosi precoce è possibile avere una prognosi favorevole in poco tempo.

Le tre fasi della spalla congelata/capsulite adesiva

È possibile distinguere tre fasi nella capsulite adesiva, ognuna va trattata in modo diverso. Vediamo meglio di cosa si tratta.

Fase dolorosa

È la fase di congelamento della spalla che può durare da 2 a 9 mesi. Si presenta con un dolore intenso in tutta la spalla che limita il movimento, man mano che aumenta. I sintomi sono soprattutto il dolore che può arrivare a coinvolgere il braccio. In questa fase, molti pazienti minimizzano e trascurano il problema, sperando che vada via da solo o utilizzano degli antidolorifici come palliativi. Questa fase va affrontata con la Fisioterapia che tratta il dolore e agisce efficacemente sul problema.

Fase della rigidità

Questa fase dura dai 4 ai 12 mesi, l’arto è molto limitato nei movimenti, soprattutto in quello dell’abduzione, dell’extra rotazione e dell’intra-rotazione.

Fase di scongelamento

Ha durata variabile ed il recupero del movimento articolare è graduale. Questa fase va tratta solo con fisioterapia e terapia antalgica.

Diagnosi della spalla congelata

È importante fare una diagnosi corretta del problema per poter permettere al fisioterapista di intervenire con il trattamento specifico più efficace. La diagnosi di spalla congelata può avvenire tramite visita ortopedica. In questo caso, il medico valuta i primi sintomi, fa una valutazione della funzionalità della spalla e dei movimenti. Verifica il grado di dolore e le limitazioni muscolari. Durante la visita sono effettuati anche test ortopedici per escludere capsulite secondaria a tendini e muscoli. Oltre all’esame fisico, vengono anche prescritte RX per valutare problematiche a carico dell’osso come artrosi o calcificazione articolari. Si possono anche integrare altri esami strumentali come l’ecografia e la risonanza magnetica, utili a evidenziare eventuali infiammazioni tessutali, presenza di liquido in eccesso ed eventuali lesioni tendinee.

Trattamento fisioterapico per la spalla congelata

Prima si interviene e sicura una spalla congelata e meno difficile sarà la cura. Molte persone sottovalutano il dolore al braccio o alla spalla e, dopo settimane o mesi, si ritrovano con l’arto bloccando e dolorante. Se il dolore non passo dopo un paio di giorni e semplici antinfiammatori, bisogna rivolgersi all’ortopedico o un fisioterapista Milano preparato, per capire l’origine del dolore. La vera cura per la capsulite adesiva è la fisioterapia, volta  in particolare a ridurre, inizialmente, il dolore e a recuperare i movimenti dell’arto. Nella fase dolorosa, oltre all’utilizzo di farmaci analgesici e antinfiammatori, è di grande aiuto la fisioterapia utilizzando terapie come la Tecarterapia, il laser o l’ipertermia. Tutte queste terapie fisiche agiscono sullo stato doloroso e danno vita al processo riparativo, importante per iniziare a lavorare sulla fase successiva, dedicata al recupero articolare. In questo caso è consigliato fare almeno 4-5 sedute con terapie antalgiche e poi procedere alla riabilitazione. La fisioterapia proporne un programma riabilitativo complesso e articolato nella fase di rigidità, quella in cui il soggetto non sente tanto dolore a riposo, ma lo avverte tanto quando muove la spalla, anche passivamente. Il fisioterapista deve essere un vero professionista in grado di lavorare affinché avvenga un recupero graduale della spalla, nel rispetto del limite di sopportazione del dolore del paziente. Il dolore è sempre presente. Non è possibile lavorare sul recupero della spalla congelata, evitandolo. Non bisogna eseguire troppa mobilizzazione passiva o esercizi, perché la sollecitazione e lo stress potrebbero provocare nuovi stati dolori e infiammazione. La scelta del fisioterapista fa la differenza, solo un vero professionista sa come intervenire, quali movimenti fare e quali tecniche e terapie eseguire per portare la spalla del paziente a una completa guarigione. Se hai dolore alla spalla ti consigliamo di prendere appuntamento con un fisioterapista e di non sottovalutare il problema. Intervenendo in tempi celeri, potrai evitare complicazioni come la comparsa di dolore talmente intenso al punto da essere invalidante e da limitare qualsiasi tipo di movimento. Affinché il trattamento fisioterapico funzioni, sarà importante che il paziente e il fisioterapista instaurino un buon rapporto di fiducia e di empatia. Lavorando insieme sarà possibile ottenere buoni  risultati in minor tempo. Infine, ricordiamo che purtroppo la spalla congelata può essere recidiva, per cui il paziente deve sempre porre molta attenzione in caso si presentino nuovi dolori o limitazioni.

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