Il trattamento della spalla congelata è spesso complesso e può richiedere un approccio multidisciplinare per essere efficace. In molti casi, le terapie conservative come la fisioterapia, le infiltrazioni di corticosteroidi e i farmaci antinfiammatori possono non essere sufficienti a risolvere il problema. Quando questi trattamenti falliscono, può essere necessario ricorrere a tecniche più avanzate.

Che cos’è la spalla congelata?

La spalla congelata, o capsulite adesiva, è una patologia che colpisce l’articolazione della spalla, caratterizzata da dolore intenso e progressiva perdita di movimento. Questa condizione si sviluppa in tre fasi distinte, ciascuna con caratteristiche e sintomi specifici:

1. Fase di congelamento:

   • Questa fase iniziale può durare da sei settimane a nove mesi. È caratterizzata da dolore crescente e rigidità della spalla. Il dolore è spesso acuto, soprattutto durante i movimenti e può essere particolarmente intenso durante la notte, disturbando il sonno. I movimenti della spalla diventano sempre più limitati e dolorosi, rendendo difficili attività quotidiane come vestirsi, pettinarsi o sollevare oggetti.

2. Fase di congelamento vera e propria:

   • Durante questa fase, che può durare da quattro a dodici mesi, il dolore tende a diminuire, ma la rigidità persiste. I movimenti della spalla sono notevolmente ridotti, con una significativa perdita di mobilità in tutte le direzioni. Le attività che richiedono la rotazione della spalla o l’elevazione del braccio diventano estremamente difficili o impossibili. Questa fase può essere particolarmente frustrante per i pazienti poiché, nonostante il dolore sia meno intenso, la limitazione funzionale è al massimo.

3. Fase di scongelamento:

   • In questa fase finale, che può durare da sei mesi a due anni, la mobilità della spalla inizia a migliorare gradualmente. Il recupero può essere lento, ma con il tempo, la maggior parte dei pazienti recupera una parte significativa della funzionalità della spalla. Il dolore diminuisce ulteriormente e la rigidità si allenta, permettendo un miglioramento progressivo dei movimenti. Tuttavia, in alcuni casi, può rimanere una certa limitazione nella gamma di movimento.

Cause della spalla congelata

La causa esatta della spalla congelata non è completamente compresa, ma sono stati identificati diversi fattori di rischio. Questi includono:

• Lesioni o traumi: Incidenti, cadute o traumi diretti alla spalla possono innescare il processo di congelamento, specialmente se portano a una prolungata immobilizzazione dell’articolazione.
• Interventi chirurgici: Operazioni che richiedono immobilizzazione post-operatoria della spalla o del braccio possono predisporre allo sviluppo della capsulite adesiva.
• Immobilizzazione prolungata: Periodi prolungati di immobilizzazione, come quelli dovuti a ingessature o tutori, possono causare la rigidità della spalla.
• Condizioni mediche: Alcune malattie sistemiche come il diabete, le malattie della tiroide, le malattie cardiovascolari e il Parkinson sono associate a un rischio maggiore di sviluppare la spalla congelata.

La comprensione e la gestione delle cause sottostanti sono fondamentali per prevenire la progressione della capsulite adesiva e promuovere un recupero ottimale.

Trattamento in narcosi della spalla congelata

Il trattamento in narcosi è una tecnica innovativa per affrontare la spalla congelata, particolarmente efficace quando le terapie conservative non hanno successo. Il dottor Marco Casano e l’ortopedico Mario Marcopido sono esperti in questa procedura, che coinvolge diverse fasi chiave.

Infiltrazione intra e periarticolare

Il trattamento inizia con un’infiltrazione intra e periarticolare di anestetici e corticosteroidi. Questa fase ha lo scopo di ridurre il dolore e l’infiammazione, preparando l’articolazione alla manipolazione successiva.

Manipolazioni specifiche

Una volta che l’area è adeguatamente anestetizzata, vengono eseguite manipolazioni specifiche della spalla. Queste manipolazioni sono mirate a rompere le aderenze e le retrazioni capsulari che limitano il movimento dell’articolazione. La narcosi permette ai medici di effettuare queste manipolazioni senza che il paziente provi dolore, consentendo un trattamento più efficace e meno traumatico.

Benefici del trattamento in narcosi

Il trattamento in narcosi della spalla congelata offre numerosi vantaggi:

1. Riduzione del dolore: L’uso di anestetici durante la procedura elimina il dolore, rendendo il trattamento più tollerabile per il paziente.
2. Recupero della mobilità: Le manipolazioni specifiche permettono di liberare l’articolazione dalle aderenze, migliorando significativamente la mobilità.
3. Miglioramento della qualità della vita: Ripristinare la funzionalità della spalla permette ai pazienti di tornare a svolgere le attività quotidiane senza limitazioni.

Quando considerare il trattamento in narcosi

Il trattamento in narcosi è consigliato per i pazienti che hanno una storia prolungata di spalla congelata e non hanno tratto beneficio significativo da altre terapie conservative come la fisioterapia, le infiltrazioni o i farmaci. Questi approcci standard possono non essere efficaci nei casi più gravi o cronici di capsulite adesiva. La persistenza dei sintomi nonostante il trattamento adeguato suggerisce la necessità di un intervento più intensivo.

Per considerare il trattamento in narcosi, è cruciale una valutazione dettagliata da parte di professionisti esperti come il dottor Marco Casano e l’ortopedico Mario Marcopido. I criteri considerati includono la durata dei sintomi, con un focus su pazienti con persistenza dei sintomi per più di sei mesi nonostante le terapie conservative. La valutazione della rigidità della spalla è altrettanto essenziale, specialmente quando la mobilità è gravemente limitata nonostante trattamenti precedenti. Inoltre, il trattamento in narcosi può essere indicato per pazienti che sperimentano dolore significativo che impatta negativamente sulla loro qualità di vita quotidiana.

Conclusione

La spalla congelata può essere una condizione debilitante, ma il trattamento in narcosi offre una soluzione efficace per ripristinare la mobilità e migliorare la qualità della vita dei pazienti. Grazie all’esperienza e alla competenza del dottor Marco Casano e dell’ortopedico Mario Marcopido, questo trattamento avanzato è disponibile per chi soffre di capsulite adesiva a Milano. Se soffri di spalla congelata e i trattamenti convenzionali non hanno portato risultati, contatta il nostro team di specialisti per una valutazione personalizzata e scopri come il trattamento in narcosi può aiutarti a ritrovare la libertà di movimento.

The post Trattamento in narcosi della spalla congelata first appeared on Fisioterapista Milano.