STIMOLAZIONE TRASCUTANEA DEL NERVO VAGO E DEL TRIGEMINO Ciò consente la stimolazione elettrica transcutanea delle fibre nervose in quest'area che si proiettano direttamente sul Nucleo del tratto solitario (NTS) nel tronco encefalico. L'NTS è il punto di partenza per attivare una complessa rete cerebrale, corrispondente a quella mirata dal VNS invasivo, e associata a numerosi meccanismi terapeutici. È stato dimostrato che la stimolazione del nervo vago transcutaneo (tVNS) attiva le vie centrali vagali allo stesso modo del VNS convenzionale con elettrodi impiantati (Kraus et al 2007 e 2013; Dietrich 2008; Polak et al 2009). Nello studio clinico il dispositivo Parasym, con la sua metodologia unica di tVNS, ha dimostrato sicurezza ed efficacia nell'attivazione delle vie vagali, che ha mostrato effetti terapeutici benefici in condizioni associate a disfunzione del sistema nervoso autonomo e infiammazione. EFFETTI Coerentemente con questo ruolo neuromodulatore, le differenze individuali nel livello di GABA sono state correlate alla selezione e all'inibizione della risposta (Snyder et al., 2010; Munakata et al., 2011; de la Vega et al., 2014), impulsività (Boy et al. , 2011), rilevamento degli errori e monitoraggio dei conflitti (van Veen e Carter, 2006), nonché apprendimento motorio implicito (Stagg et al., 2011; de Beaumont et al., 2012). Gli effetti di GABA sulla selezione e l'inibizione della risposta sono comunemente spiegati dal suo ruolo in un meccanismo “vincitore prende tutto", in cui GABA migliora l'inibizione reciproca delle opzioni di risposta concorrenti (Bar-Gad et al., 2003; Plenz, 2003 ). Si ritiene che ciò faciliti la soppressione di alternative di risposta errate e aiuti nella selezione della risposta appropriata (Munakata et al., 2011; de la Vega et al., 2014). Dato questo effetto facilitante di GABA sul controllo dell'azione, è possibile che tVNS, attraverso un aumento transitorio della concentrazione di GABA, moduli e potenzialmente migliori i processi di selezione della risposta (c.f. van Leusden et al., 2015). Studi recenti supportano questa ipotesi dimostrando che la tVNS può effettivamente migliorare le prestazioni cognitivo-comportamentali. Questi effetti di tVNS non erano specificamente correlati all'azione sequenziata, qui definita come una sequenza di movimenti che sono ordinati in serie per raggiungere un obiettivo (Sakai et al., 2004; Abrahamse et al., 2013). Tuttavia, lavori precedenti hanno dimostrato che tVNS può migliorare i processi che sono alla base delle prestazioni e dell'apprendimento delle sequenze motorie. Ad esempio, Beste et al. (2016) hanno dimostrato un migliore controllo inibitorio da tVNS. Poiché la selezione della risposta affidabile è cruciale per le azioni sequenziate (Deroost e Soetens, 2006), una migliore inibizione da tVNS potrebbe facilitare la selezione della risposta target attraverso la soppressione di alternative non target concorrenti (Munakata et al., 2011; de la Vega et al. , 2014; Colzato et al., 2018). Coerentemente con questa nozione, Steenbergen et al. (2015) hanno riferito che tVNS ha migliorato la selezione delle risposte quando due risposte sono state eseguite in successione. È importante sottolineare che tVNS influenza non solo GABA ma anche il sistema NA (Roosevelt et al., 2006; Raedt et al., 2011). In linea con questa scoperta, è stato riportato che tVNS migliora i processi che sono associati all'acquisizione di movimenti sequenziati e si pensa che siano mediati dalla trasmissione di NA. Ad esempio, tVNS ha dimostrato di migliorare la formazione della memoria associativa (Jacobs et al., 2015). Quando le risposte seguono una struttura sequenziale implicita, la memoria associativa consente lo sviluppo di una rappresentazione integrata della sequenza o degli elementi della sequenza in base alle associazioni formate tra le risposte (Hommel, 1996). Coerentemente con questa nozione, la tVNS è stata sostenuta per migliorare la memoria associativa attraverso un presunto aumento della trasmissione di NA dal locus coeruleus alle aree dell'ippocampo (e l'amigdala nel caso della formazione della memoria emotiva) (Jacobs et al., 2015). Inoltre, si ritiene che un maggiore rallentamento post-errore sia una componente importante dell'apprendimento sequenziale (Ruitenberg et al., 2014) poiché riflette sulle prestazioni basate sulle regole (Tam et al., 2013). Sellaro et al. (2015) hanno dimostrato che tVNS ha aumentato il rallentamento post-errore, che dipende dall'attività della catecolamina, vale a dire dopamina (Moeller et al., 2012; Wardle et al., 2012) e NA (Ullsperger et al., 2010; Colzato et al. , 2013). Nel loro insieme, i risultati di cui sopra supportano l'ipotesi che tVNS possa migliorare i processi di selezione della risposta durante l'azione sequenziale.
STIMOLAZIONE TRASCUTANEA DEL NERVO VAGO E DEL TRIGEMINO Ciò consente la stimolazione elettrica transcutanea delle fibre nervose in quest'area che si proiettano direttamente sul Nucleo del tratto solitario (NTS) nel tronco encefalico. L'NTS è il punto di partenza per attivare una complessa rete cerebrale, corrispondente a quella mirata dal VNS invasivo, e associata a numerosi meccanismi terapeutici. È stato dimostrato che la stimolazione del nervo vago transcutaneo (tVNS) attiva le vie centrali vagali allo stesso modo del VNS convenzionale con elettrodi impiantati (Kraus et al 2007 e 2013; Dietrich 2008; Polak et al 2009). Nello studio clinico il dispositivo Parasym, con la sua metodologia unica di tVNS, ha dimostrato sicurezza ed efficacia nell'attivazione delle vie vagali, che ha mostrato effetti terapeutici benefici in condizioni associate a disfunzione del sistema nervoso autonomo e infiammazione. EFFETTI Coerentemente con questo ruolo neuromodulatore, le differenze individuali nel livello di GABA sono state correlate alla selezione e all'inibizione della risposta (Snyder et al., 2010; Munakata et al., 2011; de la Vega et al., 2014), impulsività (Boy et al. , 2011), rilevamento degli errori e monitoraggio dei conflitti (van Veen e Carter, 2006), nonché apprendimento motorio implicito (Stagg et al., 2011; de Beaumont et al., 2012). Gli effetti di GABA sulla selezione e l'inibizione della risposta sono comunemente spiegati dal suo ruolo in un meccanismo “vincitore prende tutto", in cui GABA migliora l'inibizione reciproca delle opzioni di risposta concorrenti (Bar-Gad et al., 2003; Plenz, 2003 ). Si ritiene che ciò faciliti la soppressione di alternative di risposta errate e aiuti nella selezione della risposta appropriata (Munakata et al., 2011; de la Vega et al., 2014). Dato questo effetto facilitante di GABA sul controllo dell'azione, è possibile che tVNS, attraverso un aumento transitorio della concentrazione di GABA, moduli e potenzialmente migliori i processi di selezione della risposta (c.f. van Leusden et al., 2015). Studi recenti supportano questa ipotesi dimostrando che la tVNS può effettivamente migliorare le prestazioni cognitivo-comportamentali. Questi effetti di tVNS non erano specificamente correlati all'azione sequenziata, qui definita come una sequenza di movimenti che sono ordinati in serie per raggiungere un obiettivo (Sakai et al., 2004; Abrahamse et al., 2013). Tuttavia, lavori precedenti hanno dimostrato che tVNS può migliorare i processi che sono alla base delle prestazioni e dell'apprendimento delle sequenze motorie. Ad esempio, Beste et al. (2016) hanno dimostrato un migliore controllo inibitorio da tVNS. Poiché la selezione della risposta affidabile è cruciale per le azioni sequenziate (Deroost e Soetens, 2006), una migliore inibizione da tVNS potrebbe facilitare la selezione della risposta target attraverso la soppressione di alternative non target concorrenti (Munakata et al., 2011; de la Vega et al. , 2014; Colzato et al., 2018). Coerentemente con questa nozione, Steenbergen et al. (2015) hanno riferito che tVNS ha migliorato la selezione delle risposte quando due risposte sono state eseguite in successione. È importante sottolineare che tVNS influenza non solo GABA ma anche il sistema NA (Roosevelt et al., 2006; Raedt et al., 2011). In linea con questa scoperta, è stato riportato che tVNS migliora i processi che sono associati all'acquisizione di movimenti sequenziati e si pensa che siano mediati dalla trasmissione di NA. Ad esempio, tVNS ha dimostrato di migliorare la formazione della memoria associativa (Jacobs et al., 2015). Quando le risposte seguono una struttura sequenziale implicita, la memoria associativa consente lo sviluppo di una rappresentazione integrata della sequenza o degli elementi della sequenza in base alle associazioni formate tra le risposte (Hommel, 1996). Coerentemente con questa nozione, la tVNS è stata sostenuta per migliorare la memoria associativa attraverso un presunto aumento della trasmissione di NA dal locus coeruleus alle aree dell'ippocampo (e l'amigdala nel caso della formazione della memoria emotiva) (Jacobs et al., 2015). Inoltre, si ritiene che un maggiore rallentamento post-errore sia una componente importante dell'apprendimento sequenziale (Ruitenberg et al., 2014) poiché riflette sulle prestazioni basate sulle regole (Tam et al., 2013). Sellaro et al. (2015) hanno dimostrato che tVNS ha aumentato il rallentamento post-errore, che dipende dall'attività della catecolamina, vale a dire dopamina (Moeller et al., 2012; Wardle et al., 2012) e NA (Ullsperger et al., 2010; Colzato et al. , 2013). Nel loro insieme, i risultati di cui sopra supportano l'ipotesi che tVNS possa migliorare i processi di selezione della risposta durante l'azione sequenziale.
STIMOLAZIONE TRASCUTANEA DEL NERVO VAGO E DEL TRIGEMINO Ciò consente la stimolazione elettrica transcutanea delle fibre nervose in quest'area che si proiettano direttamente sul Nucleo del tratto solitario (NTS) nel tronco encefalico. L'NTS è il punto di partenza per attivare una complessa rete cerebrale, corrispondente a quella mirata dal VNS invasivo, e associata a numerosi meccanismi terapeutici. È stato dimostrato che la stimolazione del nervo vago transcutaneo (tVNS) attiva le vie centrali vagali allo stesso modo del VNS convenzionale con elettrodi impiantati (Kraus et al 2007 e 2013; Dietrich 2008; Polak et al 2009). Nello studio clinico il dispositivo Parasym, con la sua metodologia unica di tVNS, ha dimostrato sicurezza ed efficacia nell'attivazione delle vie vagali, che ha mostrato effetti terapeutici benefici in condizioni associate a disfunzione del sistema nervoso autonomo e infiammazione. EFFETTI Coerentemente con questo ruolo neuromodulatore, le differenze individuali nel livello di GABA sono state correlate alla selezione e all'inibizione della risposta (Snyder et al., 2010; Munakata et al., 2011; de la Vega et al., 2014), impulsività (Boy et al. , 2011), rilevamento degli errori e monitoraggio dei conflitti (van Veen e Carter, 2006), nonché apprendimento motorio implicito (Stagg et al., 2011; de Beaumont et al., 2012). Gli effetti di GABA sulla selezione e l'inibizione della risposta sono comunemente spiegati dal suo ruolo in un meccanismo “vincitore prende tutto", in cui GABA migliora l'inibizione reciproca delle opzioni di risposta concorrenti (Bar-Gad et al., 2003; Plenz, 2003 ). Si ritiene che ciò faciliti la soppressione di alternative di risposta errate e aiuti nella selezione della risposta appropriata (Munakata et al., 2011; de la Vega et al., 2014). Dato questo effetto facilitante di GABA sul controllo dell'azione, è possibile che tVNS, attraverso un aumento transitorio della concentrazione di GABA, moduli e potenzialmente migliori i processi di selezione della risposta (c.f. van Leusden et al., 2015). Studi recenti supportano questa ipotesi dimostrando che la tVNS può effettivamente migliorare le prestazioni cognitivo-comportamentali. Questi effetti di tVNS non erano specificamente correlati all'azione sequenziata, qui definita come una sequenza di movimenti che sono ordinati in serie per raggiungere un obiettivo (Sakai et al., 2004; Abrahamse et al., 2013). Tuttavia, lavori precedenti hanno dimostrato che tVNS può migliorare i processi che sono alla base delle prestazioni e dell'apprendimento delle sequenze motorie. Ad esempio, Beste et al. (2016) hanno dimostrato un migliore controllo inibitorio da tVNS. Poiché la selezione della risposta affidabile è cruciale per le azioni sequenziate (Deroost e Soetens, 2006), una migliore inibizione da tVNS potrebbe facilitare la selezione della risposta target attraverso la soppressione di alternative non target concorrenti (Munakata et al., 2011; de la Vega et al. , 2014; Colzato et al., 2018). Coerentemente con questa nozione, Steenbergen et al. (2015) hanno riferito che tVNS ha migliorato la selezione delle risposte quando due risposte sono state eseguite in successione. È importante sottolineare che tVNS influenza non solo GABA ma anche il sistema NA (Roosevelt et al., 2006; Raedt et al., 2011). In linea con questa scoperta, è stato riportato che tVNS migliora i processi che sono associati all'acquisizione di movimenti sequenziati e si pensa che siano mediati dalla trasmissione di NA. Ad esempio, tVNS ha dimostrato di migliorare la formazione della memoria associativa (Jacobs et al., 2015). Quando le risposte seguono una struttura sequenziale implicita, la memoria associativa consente lo sviluppo di una rappresentazione integrata della sequenza o degli elementi della sequenza in base alle associazioni formate tra le risposte (Hommel, 1996). Coerentemente con questa nozione, la tVNS è stata sostenuta per migliorare la memoria associativa attraverso un presunto aumento della trasmissione di NA dal locus coeruleus alle aree dell'ippocampo (e l'amigdala nel caso della formazione della memoria emotiva) (Jacobs et al., 2015). Inoltre, si ritiene che un maggiore rallentamento post-errore sia una componente importante dell'apprendimento sequenziale (Ruitenberg et al., 2014) poiché riflette sulle prestazioni basate sulle regole (Tam et al., 2013). Sellaro et al. (2015) hanno dimostrato che tVNS ha aumentato il rallentamento post-errore, che dipende dall'attività della catecolamina, vale a dire dopamina (Moeller et al., 2012; Wardle et al., 2012) e NA (Ullsperger et al., 2010; Colzato et al. , 2013). Nel loro insieme, i risultati di cui sopra supportano l'ipotesi che tVNS possa migliorare i processi di selezione della risposta durante l'azione sequenziale.
STIMOLAZIONE TRASCUTANEA DEL NERVO VAGO E DEL TRIGEMINO Ciò consente la stimolazione elettrica transcutanea delle fibre nervose in quest'area che si proiettano direttamente sul Nucleo del tratto solitario (NTS) nel tronco encefalico. L'NTS è il punto di partenza per attivare una complessa rete cerebrale, corrispondente a quella mirata dal VNS invasivo, e associata a numerosi meccanismi terapeutici. È stato dimostrato che la stimolazione del nervo vago transcutaneo (tVNS) attiva le vie centrali vagali allo stesso modo del VNS convenzionale con elettrodi impiantati (Kraus et al 2007 e 2013; Dietrich 2008; Polak et al 2009). Nello studio clinico il dispositivo Parasym, con la sua metodologia unica di tVNS, ha dimostrato sicurezza ed efficacia nell'attivazione delle vie vagali, che ha mostrato effetti terapeutici benefici in condizioni associate a disfunzione del sistema nervoso autonomo e infiammazione. EFFETTI Coerentemente con questo ruolo neuromodulatore, le differenze individuali nel livello di GABA sono state correlate alla selezione e all'inibizione della risposta (Snyder et al., 2010; Munakata et al., 2011; de la Vega et al., 2014), impulsività (Boy et al. , 2011), rilevamento degli errori e monitoraggio dei conflitti (van Veen e Carter, 2006), nonché apprendimento motorio implicito (Stagg et al., 2011; de Beaumont et al., 2012). Gli effetti di GABA sulla selezione e l'inibizione della risposta sono comunemente spiegati dal suo ruolo in un meccanismo “vincitore prende tutto", in cui GABA migliora l'inibizione reciproca delle opzioni di risposta concorrenti (Bar-Gad et al., 2003; Plenz, 2003 ). Si ritiene che ciò faciliti la soppressione di alternative di risposta errate e aiuti nella selezione della risposta appropriata (Munakata et al., 2011; de la Vega et al., 2014). Dato questo effetto facilitante di GABA sul controllo dell'azione, è possibile che tVNS, attraverso un aumento transitorio della concentrazione di GABA, moduli e potenzialmente migliori i processi di selezione della risposta (c.f. van Leusden et al., 2015). Studi recenti supportano questa ipotesi dimostrando che la tVNS può effettivamente migliorare le prestazioni cognitivo-comportamentali. Questi effetti di tVNS non erano specificamente correlati all'azione sequenziata, qui definita come una sequenza di movimenti che sono ordinati in serie per raggiungere un obiettivo (Sakai et al., 2004; Abrahamse et al., 2013). Tuttavia, lavori precedenti hanno dimostrato che tVNS può migliorare i processi che sono alla base delle prestazioni e dell'apprendimento delle sequenze motorie. Ad esempio, Beste et al. (2016) hanno dimostrato un migliore controllo inibitorio da tVNS. Poiché la selezione della risposta affidabile è cruciale per le azioni sequenziate (Deroost e Soetens, 2006), una migliore inibizione da tVNS potrebbe facilitare la selezione della risposta target attraverso la soppressione di alternative non target concorrenti (Munakata et al., 2011; de la Vega et al. , 2014; Colzato et al., 2018). Coerentemente con questa nozione, Steenbergen et al. (2015) hanno riferito che tVNS ha migliorato la selezione delle risposte quando due risposte sono state eseguite in successione. È importante sottolineare che tVNS influenza non solo GABA ma anche il sistema NA (Roosevelt et al., 2006; Raedt et al., 2011). In linea con questa scoperta, è stato riportato che tVNS migliora i processi che sono associati all'acquisizione di movimenti sequenziati e si pensa che siano mediati dalla trasmissione di NA. Ad esempio, tVNS ha dimostrato di migliorare la formazione della memoria associativa (Jacobs et al., 2015). Quando le risposte seguono una struttura sequenziale implicita, la memoria associativa consente lo sviluppo di una rappresentazione integrata della sequenza o degli elementi della sequenza in base alle associazioni formate tra le risposte (Hommel, 1996). Coerentemente con questa nozione, la tVNS è stata sostenuta per migliorare la memoria associativa attraverso un presunto aumento della trasmissione di NA dal locus coeruleus alle aree dell'ippocampo (e l'amigdala nel caso della formazione della memoria emotiva) (Jacobs et al., 2015). Inoltre, si ritiene che un maggiore rallentamento post-errore sia una componente importante dell'apprendimento sequenziale (Ruitenberg et al., 2014) poiché riflette sulle prestazioni basate sulle regole (Tam et al., 2013). Sellaro et al. (2015) hanno dimostrato che tVNS ha aumentato il rallentamento post-errore, che dipende dall'attività della catecolamina, vale a dire dopamina (Moeller et al., 2012; Wardle et al., 2012) e NA (Ullsperger et al., 2010; Colzato et al. , 2013). Nel loro insieme, i risultati di cui sopra supportano l'ipotesi che tVNS possa migliorare i processi di selezione della risposta durante l'azione sequenziale.
STIMOLAZIONE TRASCUTANEA DEL NERVO VAGO E DEL TRIGEMINO Ciò consente la stimolazione elettrica transcutanea delle fibre nervose in quest'area che si proiettano direttamente sul Nucleo del tratto solitario (NTS) nel tronco encefalico. L'NTS è il punto di partenza per attivare una complessa rete cerebrale, corrispondente a quella mirata dal VNS invasivo, e associata a numerosi meccanismi terapeutici. È stato dimostrato che la stimolazione del nervo vago transcutaneo (tVNS) attiva le vie centrali vagali allo stesso modo del VNS convenzionale con elettrodi impiantati (Kraus et al 2007 e 2013; Dietrich 2008; Polak et al 2009). Nello studio clinico il dispositivo Parasym, con la sua metodologia unica di tVNS, ha dimostrato sicurezza ed efficacia nell'attivazione delle vie vagali, che ha mostrato effetti terapeutici benefici in condizioni associate a disfunzione del sistema nervoso autonomo e infiammazione. EFFETTI Coerentemente con questo ruolo neuromodulatore, le differenze individuali nel livello di GABA sono state correlate alla selezione e all'inibizione della risposta (Snyder et al., 2010; Munakata et al., 2011; de la Vega et al., 2014), impulsività (Boy et al. , 2011), rilevamento degli errori e monitoraggio dei conflitti (van Veen e Carter, 2006), nonché apprendimento motorio implicito (Stagg et al., 2011; de Beaumont et al., 2012). Gli effetti di GABA sulla selezione e l'inibizione della risposta sono comunemente spiegati dal suo ruolo in un meccanismo “vincitore prende tutto", in cui GABA migliora l'inibizione reciproca delle opzioni di risposta concorrenti (Bar-Gad et al., 2003; Plenz, 2003 ). Si ritiene che ciò faciliti la soppressione di alternative di risposta errate e aiuti nella selezione della risposta appropriata (Munakata et al., 2011; de la Vega et al., 2014). Dato questo effetto facilitante di GABA sul controllo dell'azione, è possibile che tVNS, attraverso un aumento transitorio della concentrazione di GABA, moduli e potenzialmente migliori i processi di selezione della risposta (c.f. van Leusden et al., 2015). Studi recenti supportano questa ipotesi dimostrando che la tVNS può effettivamente migliorare le prestazioni cognitivo-comportamentali. Questi effetti di tVNS non erano specificamente correlati all'azione sequenziata, qui definita come una sequenza di movimenti che sono ordinati in serie per raggiungere un obiettivo (Sakai et al., 2004; Abrahamse et al., 2013). Tuttavia, lavori precedenti hanno dimostrato che tVNS può migliorare i processi che sono alla base delle prestazioni e dell'apprendimento delle sequenze motorie. Ad esempio, Beste et al. (2016) hanno dimostrato un migliore controllo inibitorio da tVNS. Poiché la selezione della risposta affidabile è cruciale per le azioni sequenziate (Deroost e Soetens, 2006), una migliore inibizione da tVNS potrebbe facilitare la selezione della risposta target attraverso la soppressione di alternative non target concorrenti (Munakata et al., 2011; de la Vega et al. , 2014; Colzato et al., 2018). Coerentemente con questa nozione, Steenbergen et al. (2015) hanno riferito che tVNS ha migliorato la selezione delle risposte quando due risposte sono state eseguite in successione. È importante sottolineare che tVNS influenza non solo GABA ma anche il sistema NA (Roosevelt et al., 2006; Raedt et al., 2011). In linea con questa scoperta, è stato riportato che tVNS migliora i processi che sono associati all'acquisizione di movimenti sequenziati e si pensa che siano mediati dalla trasmissione di NA. Ad esempio, tVNS ha dimostrato di migliorare la formazione della memoria associativa (Jacobs et al., 2015). Quando le risposte seguono una struttura sequenziale implicita, la memoria associativa consente lo sviluppo di una rappresentazione integrata della sequenza o degli elementi della sequenza in base alle associazioni formate tra le risposte (Hommel, 1996). Coerentemente con questa nozione, la tVNS è stata sostenuta per migliorare la memoria associativa attraverso un presunto aumento della trasmissione di NA dal locus coeruleus alle aree dell'ippocampo (e l'amigdala nel caso della formazione della memoria emotiva) (Jacobs et al., 2015). Inoltre, si ritiene che un maggiore rallentamento post-errore sia una componente importante dell'apprendimento sequenziale (Ruitenberg et al., 2014) poiché riflette sulle prestazioni basate sulle regole (Tam et al., 2013). Sellaro et al. (2015) hanno dimostrato che tVNS ha aumentato il rallentamento post-errore, che dipende dall'attività della catecolamina, vale a dire dopamina (Moeller et al., 2012; Wardle et al., 2012) e NA (Ullsperger et al., 2010; Colzato et al. , 2013). Nel loro insieme, i risultati di cui sopra supportano l'ipotesi che tVNS possa migliorare i processi di selezione della risposta durante l'azione sequenziale.
STIMOLAZIONE TRASCUTANEA DEL NERVO VAGO E DEL TRIGEMINO Ciò consente la stimolazione elettrica transcutanea delle fibre nervose in quest'area che si proiettano direttamente sul Nucleo del tratto solitario (NTS) nel tronco encefalico. L'NTS è il punto di partenza per attivare una complessa rete cerebrale, corrispondente a quella mirata dal VNS invasivo, e associata a numerosi meccanismi terapeutici. È stato dimostrato che la stimolazione del nervo vago transcutaneo (tVNS) attiva le vie centrali vagali allo stesso modo del VNS convenzionale con elettrodi impiantati (Kraus et al 2007 e 2013; Dietrich 2008; Polak et al 2009). Nello studio clinico il dispositivo Parasym, con la sua metodologia unica di tVNS, ha dimostrato sicurezza ed efficacia nell'attivazione delle vie vagali, che ha mostrato effetti terapeutici benefici in condizioni associate a disfunzione del sistema nervoso autonomo e infiammazione. EFFETTI Coerentemente con questo ruolo neuromodulatore, le differenze individuali nel livello di GABA sono state correlate alla selezione e all'inibizione della risposta (Snyder et al., 2010; Munakata et al., 2011; de la Vega et al., 2014), impulsività (Boy et al. , 2011), rilevamento degli errori e monitoraggio dei conflitti (van Veen e Carter, 2006), nonché apprendimento motorio implicito (Stagg et al., 2011; de Beaumont et al., 2012). Gli effetti di GABA sulla selezione e l'inibizione della risposta sono comunemente spiegati dal suo ruolo in un meccanismo “vincitore prende tutto", in cui GABA migliora l'inibizione reciproca delle opzioni di risposta concorrenti (Bar-Gad et al., 2003; Plenz, 2003 ). Si ritiene che ciò faciliti la soppressione di alternative di risposta errate e aiuti nella selezione della risposta appropriata (Munakata et al., 2011; de la Vega et al., 2014). Dato questo effetto facilitante di GABA sul controllo dell'azione, è possibile che tVNS, attraverso un aumento transitorio della concentrazione di GABA, moduli e potenzialmente migliori i processi di selezione della risposta (c.f. van Leusden et al., 2015). Studi recenti supportano questa ipotesi dimostrando che la tVNS può effettivamente migliorare le prestazioni cognitivo-comportamentali. Questi effetti di tVNS non erano specificamente correlati all'azione sequenziata, qui definita come una sequenza di movimenti che sono ordinati in serie per raggiungere un obiettivo (Sakai et al., 2004; Abrahamse et al., 2013). Tuttavia, lavori precedenti hanno dimostrato che tVNS può migliorare i processi che sono alla base delle prestazioni e dell'apprendimento delle sequenze motorie. Ad esempio, Beste et al. (2016) hanno dimostrato un migliore controllo inibitorio da tVNS. Poiché la selezione della risposta affidabile è cruciale per le azioni sequenziate (Deroost e Soetens, 2006), una migliore inibizione da tVNS potrebbe facilitare la selezione della risposta target attraverso la soppressione di alternative non target concorrenti (Munakata et al., 2011; de la Vega et al. , 2014; Colzato et al., 2018). Coerentemente con questa nozione, Steenbergen et al. (2015) hanno riferito che tVNS ha migliorato la selezione delle risposte quando due risposte sono state eseguite in successione. È importante sottolineare che tVNS influenza non solo GABA ma anche il sistema NA (Roosevelt et al., 2006; Raedt et al., 2011). In linea con questa scoperta, è stato riportato che tVNS migliora i processi che sono associati all'acquisizione di movimenti sequenziati e si pensa che siano mediati dalla trasmissione di NA. Ad esempio, tVNS ha dimostrato di migliorare la formazione della memoria associativa (Jacobs et al., 2015). Quando le risposte seguono una struttura sequenziale implicita, la memoria associativa consente lo sviluppo di una rappresentazione integrata della sequenza o degli elementi della sequenza in base alle associazioni formate tra le risposte (Hommel, 1996). Coerentemente con questa nozione, la tVNS è stata sostenuta per migliorare la memoria associativa attraverso un presunto aumento della trasmissione di NA dal locus coeruleus alle aree dell'ippocampo (e l'amigdala nel caso della formazione della memoria emotiva) (Jacobs et al., 2015). Inoltre, si ritiene che un maggiore rallentamento post-errore sia una componente importante dell'apprendimento sequenziale (Ruitenberg et al., 2014) poiché riflette sulle prestazioni basate sulle regole (Tam et al., 2013). Sellaro et al. (2015) hanno dimostrato che tVNS ha aumentato il rallentamento post-errore, che dipende dall'attività della catecolamina, vale a dire dopamina (Moeller et al., 2012; Wardle et al., 2012) e NA (Ullsperger et al., 2010; Colzato et al. , 2013). Nel loro insieme, i risultati di cui sopra supportano l'ipotesi che tVNS possa migliorare i processi di selezione della risposta durante l'azione sequenziale.
CHE COS'È LA NEUROMODULAZIONE?
La neuromodulazione è una tecnologia che agisce direttamente sui nervi.
È l'alterazione - o la modulazione - dell'attività nervosa erogando agenti elettrici o farmaceutici direttamente in un'area bersaglio.
I dispositivi e i trattamenti di neuromodulazione stanno cambiando la vita.
Colpiscono ogni area del corpo e trattano quasi ogni malattia o sintomo, dal mal di testa ai tremori, al danno del midollo spinale all'incontinenza urinaria. Con una portata terapeutica così ampia e significativi miglioramenti in corso nella biotecnologia, non sorprende che la neuromodulazione sia destinata a diventare una delle principali industrie in crescita per il prossimo decennio.
Più frequentemente, le persone pensano alla neuromodulazione nel contesto del sollievo dal dolore cronico, l'indicazione più comune.
Tuttavia, esistono numerose applicazioni di neuromodulazione, come il trattamento di stimolazione cerebrale profonda (DBS) per il morbo di Parkinson, la stimolazione del nervo sacrale per disturbi pelvici e incontinenza e la stimolazione del midollo spinale per disturbi ischemici (angina, malattia vascolare periferica).
Inoltre, i dispositivi di neuromodulazione possono stimolare una risposta in cui prima non esisteva, come nel caso di un impianto cocleare che ripristina l'udito in un paziente sordo.
E per ogni trattamento neuromodulatore esistente, ce ne sono molti altri all'orizzonte.
Una tecnologia emergente chiamata BrainGate Neural Interface System è stata utilizzata per analizzare i segnali cerebrali e tradurli in movimenti del cursore, consentendo agli individui gravemente motori un "percorso" alternativo per controllare un computer con il pensiero e offre il potenziale per un giorno di ripristinare un certo grado di movimento degli arti.
Un numero crescente di disturbi può essere trattato con neuromodulazione.
I pazienti possono anche leggere di varie terapie di neuromodulazione.
COME FUNZIONA LA NEUROMODULAZIONE
La neuromodulazione agisce stimolando attivamente i nervi per produrre una risposta biologica naturale
I dispositivi di neurostimolazione comportano l'applicazione di elettrodi al cervello, al midollo spinale o ai nervi periferici. Questi cavi posizionati con precisione si collegano tramite un cavo di prolunga a un generatore di impulsi e una fonte di alimentazione, che genera la stimolazione elettrica necessaria. Una corrente elettrica a bassa tensione passa dal generatore al nervo e può inibire i segnali di dolore o stimolare gli impulsi neurali in cui erano precedentemente assenti.
La stimolazione transcranica a corrente continua (TDC) è una tecnica neuromodulatoria contemporanea, portatile e non invasiva che eroga una bassa corrente elettrica sul cuoio capelluto. In genere viene applicata una corrente fissa tra 1 e 2 mA. tDCS funziona applicando una corrente positiva (anodica) o negativa (catodica) tramite elettrodi su un'area, facilitando la depolarizzazione o iperpolarizzazione dei neuroni, rispettivamente. Il posizionamento degli elettrodi dell'anodo e del catodo viene utilizzato per influenzare il modo in cui scorre la corrente e la posizione del cervello. La corrente erogata da TDC non è considerata abbastanza forte da innescare un potenziale d'azione in un neurone; il suo effetto sotto-soglia agisce avvicinando o allontanando i neuroni. Chiaramente, il TDC aumenta la tensione a riposo della membrana neuronale per stimolare l'attività di un neurone nella direzione desiderata. In questo modo, il TDC può funzionare rafforzando o indebolendo la trasmissione sinaptica tra i neuroni aumentando la plasticità sinaptica che è, a sua volta, la base cellulare dell'apprendimento. tDCS è spesso combinato con la formazione. La formazione in sé produce apprendimento (plasticità sinaptica) e il TDC simultaneo amplifica questi effetti (migliora la plasticità sinaptica). Alcune aree attualmente in fase di studio sono: la depressione, la schizofrenia, l'afasia, la dipendenza, l'epilessia, il dolore cronico (emicrania, fibromialgia), l'attenzione e la riabilitazione motoria.
Che aspetto ha il dispositivo tDCS?
I dispositivi tDCS sono piccoli dispositivi alimentati a batteria. Di solito è presente un pannello di controllo che consente di programmare il dispositivo (ad es. Per impostare la durata e l'intensità della stimolazione). Gli elettrodi sono posizionati sulla testa e tenuti in posizione dal copricapo, di solito una cinghia elastica. Un cavo collega ciascun elettrodo allo stimolatore. Quando lo stimolatore è acceso, la corrente scorre dal dispositivo all'elettrodo e, successivamente, attraverso il cervello. Gli stimolatori di ricerca e di livello clinico hanno molte caratteristiche che aiutano a garantire che la stimolazione sia tollerabile e affidabile. Ciò include un misuratore di impedenza e un misuratore di corrente.
La stimolazione del nervo vago transcutaneo (tVNS) e del trigemino non comporta un intervento chirurgico e utilizza il fatto che il ramo auricolare del nervo vago (ABVN) fornisce la pelle dell'orecchio umano esterno.
Gli effetti neurochimici di tVNS hanno il potenziale di alterare l'eccitabilità corticale e la plasticità sinaptica, che sono modellate dalla concentrazione di GABA nel cervello (Nakamura et al., 1997; Werhahn et al., 1999; Floyer-Lea et al., 2006; Boy et al. ., 2010; Stagg et al., 2011; Ziemann et al., 2015).CHE COS'È LA NEUROMODULAZIONE?
La neuromodulazione è una tecnologia che agisce direttamente sui nervi.
È l'alterazione - o la modulazione - dell'attività nervosa erogando agenti elettrici o farmaceutici direttamente in un'area bersaglio.
I dispositivi e i trattamenti di neuromodulazione stanno cambiando la vita.
Colpiscono ogni area del corpo e trattano quasi ogni malattia o sintomo, dal mal di testa ai tremori, al danno del midollo spinale all'incontinenza urinaria. Con una portata terapeutica così ampia e significativi miglioramenti in corso nella biotecnologia, non sorprende che la neuromodulazione sia destinata a diventare una delle principali industrie in crescita per il prossimo decennio.
Più frequentemente, le persone pensano alla neuromodulazione nel contesto del sollievo dal dolore cronico, l'indicazione più comune.
Tuttavia, esistono numerose applicazioni di neuromodulazione, come il trattamento di stimolazione cerebrale profonda (DBS) per il morbo di Parkinson, la stimolazione del nervo sacrale per disturbi pelvici e incontinenza e la stimolazione del midollo spinale per disturbi ischemici (angina, malattia vascolare periferica).
Inoltre, i dispositivi di neuromodulazione possono stimolare una risposta in cui prima non esisteva, come nel caso di un impianto cocleare che ripristina l'udito in un paziente sordo.
E per ogni trattamento neuromodulatore esistente, ce ne sono molti altri all'orizzonte.
Una tecnologia emergente chiamata BrainGate Neural Interface System è stata utilizzata per analizzare i segnali cerebrali e tradurli in movimenti del cursore, consentendo agli individui gravemente motori un "percorso" alternativo per controllare un computer con il pensiero e offre il potenziale per un giorno di ripristinare un certo grado di movimento degli arti.
Un numero crescente di disturbi può essere trattato con neuromodulazione.
I pazienti possono anche leggere di varie terapie di neuromodulazione.
COME FUNZIONA LA NEUROMODULAZIONE
La neuromodulazione agisce stimolando attivamente i nervi per produrre una risposta biologica naturale
I dispositivi di neurostimolazione comportano l'applicazione di elettrodi al cervello, al midollo spinale o ai nervi periferici. Questi cavi posizionati con precisione si collegano tramite un cavo di prolunga a un generatore di impulsi e una fonte di alimentazione, che genera la stimolazione elettrica necessaria. Una corrente elettrica a bassa tensione passa dal generatore al nervo e può inibire i segnali di dolore o stimolare gli impulsi neurali in cui erano precedentemente assenti.
La stimolazione transcranica a corrente continua (TDC) è una tecnica neuromodulatoria contemporanea, portatile e non invasiva che eroga una bassa corrente elettrica sul cuoio capelluto. In genere viene applicata una corrente fissa tra 1 e 2 mA. tDCS funziona applicando una corrente positiva (anodica) o negativa (catodica) tramite elettrodi su un'area, facilitando la depolarizzazione o iperpolarizzazione dei neuroni, rispettivamente. Il posizionamento degli elettrodi dell'anodo e del catodo viene utilizzato per influenzare il modo in cui scorre la corrente e la posizione del cervello. La corrente erogata da TDC non è considerata abbastanza forte da innescare un potenziale d'azione in un neurone; il suo effetto sotto-soglia agisce avvicinando o allontanando i neuroni. Chiaramente, il TDC aumenta la tensione a riposo della membrana neuronale per stimolare l'attività di un neurone nella direzione desiderata. In questo modo, il TDC può funzionare rafforzando o indebolendo la trasmissione sinaptica tra i neuroni aumentando la plasticità sinaptica che è, a sua volta, la base cellulare dell'apprendimento. tDCS è spesso combinato con la formazione. La formazione in sé produce apprendimento (plasticità sinaptica) e il TDC simultaneo amplifica questi effetti (migliora la plasticità sinaptica). Alcune aree attualmente in fase di studio sono: la depressione, la schizofrenia, l'afasia, la dipendenza, l'epilessia, il dolore cronico (emicrania, fibromialgia), l'attenzione e la riabilitazione motoria.
Che aspetto ha il dispositivo tDCS?
I dispositivi tDCS sono piccoli dispositivi alimentati a batteria. Di solito è presente un pannello di controllo che consente di programmare il dispositivo (ad es. Per impostare la durata e l'intensità della stimolazione). Gli elettrodi sono posizionati sulla testa e tenuti in posizione dal copricapo, di solito una cinghia elastica. Un cavo collega ciascun elettrodo allo stimolatore. Quando lo stimolatore è acceso, la corrente scorre dal dispositivo all'elettrodo e, successivamente, attraverso il cervello. Gli stimolatori di ricerca e di livello clinico hanno molte caratteristiche che aiutano a garantire che la stimolazione sia tollerabile e affidabile. Ciò include un misuratore di impedenza e un misuratore di corrente.
La stimolazione del nervo vago transcutaneo (tVNS) e del trigemino non comporta un intervento chirurgico e utilizza il fatto che il ramo auricolare del nervo vago (ABVN) fornisce la pelle dell'orecchio umano esterno.
Gli effetti neurochimici di tVNS hanno il potenziale di alterare l'eccitabilità corticale e la plasticità sinaptica, che sono modellate dalla concentrazione di GABA nel cervello (Nakamura et al., 1997; Werhahn et al., 1999; Floyer-Lea et al., 2006; Boy et al. ., 2010; Stagg et al., 2011; Ziemann et al., 2015).CHE COS'È LA NEUROMODULAZIONE?
La neuromodulazione è una tecnologia che agisce direttamente sui nervi.
È l'alterazione - o la modulazione - dell'attività nervosa erogando agenti elettrici o farmaceutici direttamente in un'area bersaglio.
I dispositivi e i trattamenti di neuromodulazione stanno cambiando la vita.
Colpiscono ogni area del corpo e trattano quasi ogni malattia o sintomo, dal mal di testa ai tremori, al danno del midollo spinale all'incontinenza urinaria. Con una portata terapeutica così ampia e significativi miglioramenti in corso nella biotecnologia, non sorprende che la neuromodulazione sia destinata a diventare una delle principali industrie in crescita per il prossimo decennio.
Più frequentemente, le persone pensano alla neuromodulazione nel contesto del sollievo dal dolore cronico, l'indicazione più comune.
Tuttavia, esistono numerose applicazioni di neuromodulazione, come il trattamento di stimolazione cerebrale profonda (DBS) per il morbo di Parkinson, la stimolazione del nervo sacrale per disturbi pelvici e incontinenza e la stimolazione del midollo spinale per disturbi ischemici (angina, malattia vascolare periferica).
Inoltre, i dispositivi di neuromodulazione possono stimolare una risposta in cui prima non esisteva, come nel caso di un impianto cocleare che ripristina l'udito in un paziente sordo.
E per ogni trattamento neuromodulatore esistente, ce ne sono molti altri all'orizzonte.
Una tecnologia emergente chiamata BrainGate Neural Interface System è stata utilizzata per analizzare i segnali cerebrali e tradurli in movimenti del cursore, consentendo agli individui gravemente motori un "percorso" alternativo per controllare un computer con il pensiero e offre il potenziale per un giorno di ripristinare un certo grado di movimento degli arti.
Un numero crescente di disturbi può essere trattato con neuromodulazione.
I pazienti possono anche leggere di varie terapie di neuromodulazione.
COME FUNZIONA LA NEUROMODULAZIONE
La neuromodulazione agisce stimolando attivamente i nervi per produrre una risposta biologica naturale
I dispositivi di neurostimolazione comportano l'applicazione di elettrodi al cervello, al midollo spinale o ai nervi periferici. Questi cavi posizionati con precisione si collegano tramite un cavo di prolunga a un generatore di impulsi e una fonte di alimentazione, che genera la stimolazione elettrica necessaria. Una corrente elettrica a bassa tensione passa dal generatore al nervo e può inibire i segnali di dolore o stimolare gli impulsi neurali in cui erano precedentemente assenti.
La stimolazione transcranica a corrente continua (TDC) è una tecnica neuromodulatoria contemporanea, portatile e non invasiva che eroga una bassa corrente elettrica sul cuoio capelluto. In genere viene applicata una corrente fissa tra 1 e 2 mA. tDCS funziona applicando una corrente positiva (anodica) o negativa (catodica) tramite elettrodi su un'area, facilitando la depolarizzazione o iperpolarizzazione dei neuroni, rispettivamente. Il posizionamento degli elettrodi dell'anodo e del catodo viene utilizzato per influenzare il modo in cui scorre la corrente e la posizione del cervello. La corrente erogata da TDC non è considerata abbastanza forte da innescare un potenziale d'azione in un neurone; il suo effetto sotto-soglia agisce avvicinando o allontanando i neuroni. Chiaramente, il TDC aumenta la tensione a riposo della membrana neuronale per stimolare l'attività di un neurone nella direzione desiderata. In questo modo, il TDC può funzionare rafforzando o indebolendo la trasmissione sinaptica tra i neuroni aumentando la plasticità sinaptica che è, a sua volta, la base cellulare dell'apprendimento. tDCS è spesso combinato con la formazione. La formazione in sé produce apprendimento (plasticità sinaptica) e il TDC simultaneo amplifica questi effetti (migliora la plasticità sinaptica). Alcune aree attualmente in fase di studio sono: la depressione, la schizofrenia, l'afasia, la dipendenza, l'epilessia, il dolore cronico (emicrania, fibromialgia), l'attenzione e la riabilitazione motoria.
Che aspetto ha il dispositivo tDCS?
I dispositivi tDCS sono piccoli dispositivi alimentati a batteria. Di solito è presente un pannello di controllo che consente di programmare il dispositivo (ad es. Per impostare la durata e l'intensità della stimolazione). Gli elettrodi sono posizionati sulla testa e tenuti in posizione dal copricapo, di solito una cinghia elastica. Un cavo collega ciascun elettrodo allo stimolatore. Quando lo stimolatore è acceso, la corrente scorre dal dispositivo all'elettrodo e, successivamente, attraverso il cervello. Gli stimolatori di ricerca e di livello clinico hanno molte caratteristiche che aiutano a garantire che la stimolazione sia tollerabile e affidabile. Ciò include un misuratore di impedenza e un misuratore di corrente.
La stimolazione del nervo vago transcutaneo (tVNS) e del trigemino non comporta un intervento chirurgico e utilizza il fatto che il ramo auricolare del nervo vago (ABVN) fornisce la pelle dell'orecchio umano esterno.
Gli effetti neurochimici di tVNS hanno il potenziale di alterare l'eccitabilità corticale e la plasticità sinaptica, che sono modellate dalla concentrazione di GABA nel cervello (Nakamura et al., 1997; Werhahn et al., 1999; Floyer-Lea et al., 2006; Boy et al. ., 2010; Stagg et al., 2011; Ziemann et al., 2015).CHE COS'È LA NEUROMODULAZIONE?
La neuromodulazione è una tecnologia che agisce direttamente sui nervi.
È l'alterazione - o la modulazione - dell'attività nervosa erogando agenti elettrici o farmaceutici direttamente in un'area bersaglio.
I dispositivi e i trattamenti di neuromodulazione stanno cambiando la vita.
Colpiscono ogni area del corpo e trattano quasi ogni malattia o sintomo, dal mal di testa ai tremori, al danno del midollo spinale all'incontinenza urinaria. Con una portata terapeutica così ampia e significativi miglioramenti in corso nella biotecnologia, non sorprende che la neuromodulazione sia destinata a diventare una delle principali industrie in crescita per il prossimo decennio.
Più frequentemente, le persone pensano alla neuromodulazione nel contesto del sollievo dal dolore cronico, l'indicazione più comune.
Tuttavia, esistono numerose applicazioni di neuromodulazione, come il trattamento di stimolazione cerebrale profonda (DBS) per il morbo di Parkinson, la stimolazione del nervo sacrale per disturbi pelvici e incontinenza e la stimolazione del midollo spinale per disturbi ischemici (angina, malattia vascolare periferica).
Inoltre, i dispositivi di neuromodulazione possono stimolare una risposta in cui prima non esisteva, come nel caso di un impianto cocleare che ripristina l'udito in un paziente sordo.
E per ogni trattamento neuromodulatore esistente, ce ne sono molti altri all'orizzonte.
Una tecnologia emergente chiamata BrainGate Neural Interface System è stata utilizzata per analizzare i segnali cerebrali e tradurli in movimenti del cursore, consentendo agli individui gravemente motori un "percorso" alternativo per controllare un computer con il pensiero e offre il potenziale per un giorno di ripristinare un certo grado di movimento degli arti.
Un numero crescente di disturbi può essere trattato con neuromodulazione.
I pazienti possono anche leggere di varie terapie di neuromodulazione.
COME FUNZIONA LA NEUROMODULAZIONE
La neuromodulazione agisce stimolando attivamente i nervi per produrre una risposta biologica naturale
I dispositivi di neurostimolazione comportano l'applicazione di elettrodi al cervello, al midollo spinale o ai nervi periferici. Questi cavi posizionati con precisione si collegano tramite un cavo di prolunga a un generatore di impulsi e una fonte di alimentazione, che genera la stimolazione elettrica necessaria. Una corrente elettrica a bassa tensione passa dal generatore al nervo e può inibire i segnali di dolore o stimolare gli impulsi neurali in cui erano precedentemente assenti.
La stimolazione transcranica a corrente continua (TDC) è una tecnica neuromodulatoria contemporanea, portatile e non invasiva che eroga una bassa corrente elettrica sul cuoio capelluto. In genere viene applicata una corrente fissa tra 1 e 2 mA. tDCS funziona applicando una corrente positiva (anodica) o negativa (catodica) tramite elettrodi su un'area, facilitando la depolarizzazione o iperpolarizzazione dei neuroni, rispettivamente. Il posizionamento degli elettrodi dell'anodo e del catodo viene utilizzato per influenzare il modo in cui scorre la corrente e la posizione del cervello. La corrente erogata da TDC non è considerata abbastanza forte da innescare un potenziale d'azione in un neurone; il suo effetto sotto-soglia agisce avvicinando o allontanando i neuroni. Chiaramente, il TDC aumenta la tensione a riposo della membrana neuronale per stimolare l'attività di un neurone nella direzione desiderata. In questo modo, il TDC può funzionare rafforzando o indebolendo la trasmissione sinaptica tra i neuroni aumentando la plasticità sinaptica che è, a sua volta, la base cellulare dell'apprendimento. tDCS è spesso combinato con la formazione. La formazione in sé produce apprendimento (plasticità sinaptica) e il TDC simultaneo amplifica questi effetti (migliora la plasticità sinaptica). Alcune aree attualmente in fase di studio sono: la depressione, la schizofrenia, l'afasia, la dipendenza, l'epilessia, il dolore cronico (emicrania, fibromialgia), l'attenzione e la riabilitazione motoria.
Che aspetto ha il dispositivo tDCS?
I dispositivi tDCS sono piccoli dispositivi alimentati a batteria. Di solito è presente un pannello di controllo che consente di programmare il dispositivo (ad es. Per impostare la durata e l'intensità della stimolazione). Gli elettrodi sono posizionati sulla testa e tenuti in posizione dal copricapo, di solito una cinghia elastica. Un cavo collega ciascun elettrodo allo stimolatore. Quando lo stimolatore è acceso, la corrente scorre dal dispositivo all'elettrodo e, successivamente, attraverso il cervello. Gli stimolatori di ricerca e di livello clinico hanno molte caratteristiche che aiutano a garantire che la stimolazione sia tollerabile e affidabile. Ciò include un misuratore di impedenza e un misuratore di corrente.
La stimolazione del nervo vago transcutaneo (tVNS) e del trigemino non comporta un intervento chirurgico e utilizza il fatto che il ramo auricolare del nervo vago (ABVN) fornisce la pelle dell'orecchio umano esterno.
Gli effetti neurochimici di tVNS hanno il potenziale di alterare l'eccitabilità corticale e la plasticità sinaptica, che sono modellate dalla concentrazione di GABA nel cervello (Nakamura et al., 1997; Werhahn et al., 1999; Floyer-Lea et al., 2006; Boy et al. ., 2010; Stagg et al., 2011; Ziemann et al., 2015).CHE COS'È LA NEUROMODULAZIONE?
La neuromodulazione è una tecnologia che agisce direttamente sui nervi.
È l'alterazione - o la modulazione - dell'attività nervosa erogando agenti elettrici o farmaceutici direttamente in un'area bersaglio.
I dispositivi e i trattamenti di neuromodulazione stanno cambiando la vita.
Colpiscono ogni area del corpo e trattano quasi ogni malattia o sintomo, dal mal di testa ai tremori, al danno del midollo spinale all'incontinenza urinaria. Con una portata terapeutica così ampia e significativi miglioramenti in corso nella biotecnologia, non sorprende che la neuromodulazione sia destinata a diventare una delle principali industrie in crescita per il prossimo decennio.
Più frequentemente, le persone pensano alla neuromodulazione nel contesto del sollievo dal dolore cronico, l'indicazione più comune.
Tuttavia, esistono numerose applicazioni di neuromodulazione, come il trattamento di stimolazione cerebrale profonda (DBS) per il morbo di Parkinson, la stimolazione del nervo sacrale per disturbi pelvici e incontinenza e la stimolazione del midollo spinale per disturbi ischemici (angina, malattia vascolare periferica).
Inoltre, i dispositivi di neuromodulazione possono stimolare una risposta in cui prima non esisteva, come nel caso di un impianto cocleare che ripristina l'udito in un paziente sordo.
E per ogni trattamento neuromodulatore esistente, ce ne sono molti altri all'orizzonte.
Una tecnologia emergente chiamata BrainGate Neural Interface System è stata utilizzata per analizzare i segnali cerebrali e tradurli in movimenti del cursore, consentendo agli individui gravemente motori un "percorso" alternativo per controllare un computer con il pensiero e offre il potenziale per un giorno di ripristinare un certo grado di movimento degli arti.
Un numero crescente di disturbi può essere trattato con neuromodulazione.
I pazienti possono anche leggere di varie terapie di neuromodulazione.
COME FUNZIONA LA NEUROMODULAZIONE
La neuromodulazione agisce stimolando attivamente i nervi per produrre una risposta biologica naturale
I dispositivi di neurostimolazione comportano l'applicazione di elettrodi al cervello, al midollo spinale o ai nervi periferici. Questi cavi posizionati con precisione si collegano tramite un cavo di prolunga a un generatore di impulsi e una fonte di alimentazione, che genera la stimolazione elettrica necessaria. Una corrente elettrica a bassa tensione passa dal generatore al nervo e può inibire i segnali di dolore o stimolare gli impulsi neurali in cui erano precedentemente assenti.
La stimolazione transcranica a corrente continua (TDC) è una tecnica neuromodulatoria contemporanea, portatile e non invasiva che eroga una bassa corrente elettrica sul cuoio capelluto. In genere viene applicata una corrente fissa tra 1 e 2 mA. tDCS funziona applicando una corrente positiva (anodica) o negativa (catodica) tramite elettrodi su un'area, facilitando la depolarizzazione o iperpolarizzazione dei neuroni, rispettivamente. Il posizionamento degli elettrodi dell'anodo e del catodo viene utilizzato per influenzare il modo in cui scorre la corrente e la posizione del cervello. La corrente erogata da TDC non è considerata abbastanza forte da innescare un potenziale d'azione in un neurone; il suo effetto sotto-soglia agisce avvicinando o allontanando i neuroni. Chiaramente, il TDC aumenta la tensione a riposo della membrana neuronale per stimolare l'attività di un neurone nella direzione desiderata. In questo modo, il TDC può funzionare rafforzando o indebolendo la trasmissione sinaptica tra i neuroni aumentando la plasticità sinaptica che è, a sua volta, la base cellulare dell'apprendimento. tDCS è spesso combinato con la formazione. La formazione in sé produce apprendimento (plasticità sinaptica) e il TDC simultaneo amplifica questi effetti (migliora la plasticità sinaptica). Alcune aree attualmente in fase di studio sono: la depressione, la schizofrenia, l'afasia, la dipendenza, l'epilessia, il dolore cronico (emicrania, fibromialgia), l'attenzione e la riabilitazione motoria.
Che aspetto ha il dispositivo tDCS?
I dispositivi tDCS sono piccoli dispositivi alimentati a batteria. Di solito è presente un pannello di controllo che consente di programmare il dispositivo (ad es. Per impostare la durata e l'intensità della stimolazione). Gli elettrodi sono posizionati sulla testa e tenuti in posizione dal copricapo, di solito una cinghia elastica. Un cavo collega ciascun elettrodo allo stimolatore. Quando lo stimolatore è acceso, la corrente scorre dal dispositivo all'elettrodo e, successivamente, attraverso il cervello. Gli stimolatori di ricerca e di livello clinico hanno molte caratteristiche che aiutano a garantire che la stimolazione sia tollerabile e affidabile. Ciò include un misuratore di impedenza e un misuratore di corrente.
La stimolazione del nervo vago transcutaneo (tVNS) e del trigemino non comporta un intervento chirurgico e utilizza il fatto che il ramo auricolare del nervo vago (ABVN) fornisce la pelle dell'orecchio umano esterno.
Gli effetti neurochimici di tVNS hanno il potenziale di alterare l'eccitabilità corticale e la plasticità sinaptica, che sono modellate dalla concentrazione di GABA nel cervello (Nakamura et al., 1997; Werhahn et al., 1999; Floyer-Lea et al., 2006; Boy et al. ., 2010; Stagg et al., 2011; Ziemann et al., 2015).CHE COS'È LA NEUROMODULAZIONE?
La neuromodulazione è una tecnologia che agisce direttamente sui nervi.
È l'alterazione - o la modulazione - dell'attività nervosa erogando agenti elettrici o farmaceutici direttamente in un'area bersaglio.
I dispositivi e i trattamenti di neuromodulazione stanno cambiando la vita.
Colpiscono ogni area del corpo e trattano quasi ogni malattia o sintomo, dal mal di testa ai tremori, al danno del midollo spinale all'incontinenza urinaria. Con una portata terapeutica così ampia e significativi miglioramenti in corso nella biotecnologia, non sorprende che la neuromodulazione sia destinata a diventare una delle principali industrie in crescita per il prossimo decennio.
Più frequentemente, le persone pensano alla neuromodulazione nel contesto del sollievo dal dolore cronico, l'indicazione più comune.
Tuttavia, esistono numerose applicazioni di neuromodulazione, come il trattamento di stimolazione cerebrale profonda (DBS) per il morbo di Parkinson, la stimolazione del nervo sacrale per disturbi pelvici e incontinenza e la stimolazione del midollo spinale per disturbi ischemici (angina, malattia vascolare periferica).
Inoltre, i dispositivi di neuromodulazione possono stimolare una risposta in cui prima non esisteva, come nel caso di un impianto cocleare che ripristina l'udito in un paziente sordo.
E per ogni trattamento neuromodulatore esistente, ce ne sono molti altri all'orizzonte.
Una tecnologia emergente chiamata BrainGate Neural Interface System è stata utilizzata per analizzare i segnali cerebrali e tradurli in movimenti del cursore, consentendo agli individui gravemente motori un "percorso" alternativo per controllare un computer con il pensiero e offre il potenziale per un giorno di ripristinare un certo grado di movimento degli arti.
Un numero crescente di disturbi può essere trattato con neuromodulazione.
I pazienti possono anche leggere di varie terapie di neuromodulazione.
COME FUNZIONA LA NEUROMODULAZIONE
La neuromodulazione agisce stimolando attivamente i nervi per produrre una risposta biologica naturale
I dispositivi di neurostimolazione comportano l'applicazione di elettrodi al cervello, al midollo spinale o ai nervi periferici. Questi cavi posizionati con precisione si collegano tramite un cavo di prolunga a un generatore di impulsi e una fonte di alimentazione, che genera la stimolazione elettrica necessaria. Una corrente elettrica a bassa tensione passa dal generatore al nervo e può inibire i segnali di dolore o stimolare gli impulsi neurali in cui erano precedentemente assenti.
La stimolazione transcranica a corrente continua (TDC) è una tecnica neuromodulatoria contemporanea, portatile e non invasiva che eroga una bassa corrente elettrica sul cuoio capelluto. In genere viene applicata una corrente fissa tra 1 e 2 mA. tDCS funziona applicando una corrente positiva (anodica) o negativa (catodica) tramite elettrodi su un'area, facilitando la depolarizzazione o iperpolarizzazione dei neuroni, rispettivamente. Il posizionamento degli elettrodi dell'anodo e del catodo viene utilizzato per influenzare il modo in cui scorre la corrente e la posizione del cervello. La corrente erogata da TDC non è considerata abbastanza forte da innescare un potenziale d'azione in un neurone; il suo effetto sotto-soglia agisce avvicinando o allontanando i neuroni. Chiaramente, il TDC aumenta la tensione a riposo della membrana neuronale per stimolare l'attività di un neurone nella direzione desiderata. In questo modo, il TDC può funzionare rafforzando o indebolendo la trasmissione sinaptica tra i neuroni aumentando la plasticità sinaptica che è, a sua volta, la base cellulare dell'apprendimento. tDCS è spesso combinato con la formazione. La formazione in sé produce apprendimento (plasticità sinaptica) e il TDC simultaneo amplifica questi effetti (migliora la plasticità sinaptica). Alcune aree attualmente in fase di studio sono: la depressione, la schizofrenia, l'afasia, la dipendenza, l'epilessia, il dolore cronico (emicrania, fibromialgia), l'attenzione e la riabilitazione motoria.
Che aspetto ha il dispositivo tDCS?
I dispositivi tDCS sono piccoli dispositivi alimentati a batteria. Di solito è presente un pannello di controllo che consente di programmare il dispositivo (ad es. Per impostare la durata e l'intensità della stimolazione). Gli elettrodi sono posizionati sulla testa e tenuti in posizione dal copricapo, di solito una cinghia elastica. Un cavo collega ciascun elettrodo allo stimolatore. Quando lo stimolatore è acceso, la corrente scorre dal dispositivo all'elettrodo e, successivamente, attraverso il cervello. Gli stimolatori di ricerca e di livello clinico hanno molte caratteristiche che aiutano a garantire che la stimolazione sia tollerabile e affidabile. Ciò include un misuratore di impedenza e un misuratore di corrente.
La stimolazione del nervo vago transcutaneo (tVNS) e del trigemino non comporta un intervento chirurgico e utilizza il fatto che il ramo auricolare del nervo vago (ABVN) fornisce la pelle dell'orecchio umano esterno.
Gli effetti neurochimici di tVNS hanno il potenziale di alterare l'eccitabilità corticale e la plasticità sinaptica, che sono modellate dalla concentrazione di GABA nel cervello (Nakamura et al., 1997; Werhahn et al., 1999; Floyer-Lea et al., 2006; Boy et al. ., 2010; Stagg et al., 2011; Ziemann et al., 2015).
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